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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別:
* 姓名: 顏汝珊
投稿種類: 壁報
*中文投稿標題: 肝臟發炎性假性腫瘤之案例報告
*中文作者姓名列:
*中文服務單位:
*英文投稿標題:
*英文作者姓名列:
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* 投稿摘要: 認識肝癌:肝病是國病。慢性肝炎盛行:慢性B型肝炎為10~15%,慢性C型肝炎有2~3%,肝癌三部曲為:肝炎肝硬化肝癌。目前篩檢肝腫瘤的利器: 1、 超音波:灰階(傳統)、彩色都卜勒超音波、立體超音波、顯影劑造影超音波。 2、 電腦斷層CT。 3、 核磁共振檢查MRI 4、 核醫檢查。 肝腫瘤的分類︰ 肝臟長腫瘤,可以是良性,但也可能是惡性,必須區分清楚! 1、 良性腫瘤:血腫瘤、局部結節增生、增生性結節、腺瘤、肝臟發炎性假性腫瘤。 2、 惡性腫瘤:肝細胞癌、膽管癌、惡性血管瘤、淋巴瘤、轉移性腫瘤 3、 其他非腫瘤病灶:膿瘍、囊腫(水泡)、脂肪肝、鈣化點 肝癌與其他惡性腫瘤治療方式: 1、 手術切除 2、 肝臟移植 3、 局部治療(酒精或醋酸注射治療、微波凝固療法、無線電頻率燒灼術、冷凍治療、雷射治療) 4、 經動脈血管拴塞 5、 放射治療:光子刀 6、 化學治療 7、 免疫療法 8、 藥物治療(血管新生抑制劑、標靶治療、基因治療) 前述中肝腫瘤分類裡提到的肝臟發炎性假性腫瘤,是一種非常罕見的良性腫瘤。因其發生原因不明,理論上可不必手術切除。但因為在篩檢診斷上超音波及斷層掃描與肝癌現象極為相似,所以常被誤診為惡性肝腫瘤。 在2012年2月份,有一位76歲男性病患在超音波檢查下發現有一邊緣不清楚之低回音腫瘤,電腦斷層攝影則顯現低濃度區及高增強邊緣,生化及免疫學檢查報告為,AFP:2.00ng/ml、CEA:2.08ng/ml、GPT:21IU/L、CA19-9:<2.00u/ml、HBsAg定量:<0.05IU/ML、Anti-HCV:Negative。由結果顯示病人沒有B型或C型肝炎感染且腫瘤標誌皆為陰性,接受肝臟腫瘤切除手術後,取下檢體大小2.7×2.6×0.6cm,而病理切片免疫化學染色結果:CD34和SMA為陽性ALK-1和Desmin為陰性反應,確定是發炎性假性腫瘤,雖然此病例不常見,但若病人檢查報告顯示無感染B、C型肝炎且腫瘤皆呈現陰性的情況下,可推測診斷為發炎性假性腫瘤,並考慮在超音波底下進行肝臟穿刺檢查,給予保守性療法,並以影像學檢查直到腫瘤變小或消失,即可避免不必要的手術。
*關鍵字1 : 肝癌
*關鍵字2 : 假性腫瘤
*關鍵字3 : AFP
*關鍵字4 : CEA
*關鍵字5 : GPT
* 服務機關:
* 第一作者: 顏汝珊
* 身分字號: *****39072
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