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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別：
* 姓名： 李育茹
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 南部某區域教學醫院Immunoelectrophoresis 檢驗結果分析
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要： 前言： 多發性骨髓瘤(Mutiple myeloma)是一種源自漿細胞的惡性腫瘤，若單獨發生於某一軟組織或單一骨骼時，稱為漿細胞瘤(plasmacytoma) ，但多數狀況下骨髓瘤細胞會蔓延到許多骨頭引起病痛，這時稱之為多發性骨髓瘤(Mutiple myeloma)。罹患多發性骨髓瘤的病人20%完全無症狀，大部分的病人則以各式症狀表現，最常見的症狀為骨頭疼痛、腎衰竭、貧血及高鈣血症。其發生率為十萬分之三，好發於60-70歲的中老年人，約有98％是在40歲以後發生，60﹪發生於男性。可透過生化檢查(BUN、creatinine、Calcium、Total protein)、血液檢查(WBC、RBC、Hb)、血清蛋白電泳(單株免疫球蛋白)、尿液檢查(Bence-Jones protein)、骨髓切片等檢查來檢驗多發性骨髓瘤。 本研究分析南部某區域教學醫院民國九十八年三月至一百年七月間檢測血清蛋白電泳試驗(Immunoelectrophoresis )是否產生M peak，以及M peak對Multiple myeloma、free light chain、free Kappa /Lambda ratio、Ca、Total protein、A/G ratio、Hb、Creatinine、β2-microglobulin、IgM、IgG、IgA、LDH之相關分析，並探討Immunoelectrophoresis 對多發性骨髓瘤病人的檢驗分析，更進一步分析M peak對free light chain、free Kappa /Lambda ratio與多發性骨髓瘤之相關性。 材料與方法： 本研究收集南部某區域教學醫院民國九十八年三月至一百年七月間檢測血清蛋白電泳試驗(Immunoelectrophoresis )共124位病人，檢測其free light chain、free Kappa /Lambda ratio 、Ca、Total protein、A/G ratio、Hb、Creatinine、β2-microglobulin、IgM、IgG、IgA、LDH等項目，利用Microsoft Excel 2007進行資料建置並利用SPSS12.0進行相關及ANOVA統計分析。 結果： 平均年齡在64.96±17.663（平均值±標準差，範圍為10到100歲），男女比約1.57比1 (61%；39%)，Immunoelectrophoresis 中M peak positive有24位，其中 IgM佔了3位(12.5%)，IgG佔了14位(58.3%)，IgA佔了7位(29.2%)；而free light chain positive有25位，其中kappa chain有16位(64%)，lambda chain有7位(28%)，kappa/lambda chain則有2位(8%)，經統計分析結果M peak對LDH、Multiple myeloma、IgM、IgG有顯著差異，p<0.05(p值為0.013、0.025、0.000、0.001)；Multiple myeloma對M peak、IgG有顯著差異，p<0.05(p值分別為0.002和0.022)； Free light chain對IgG有顯著差異P<0.05(p值為0.004)，另M peak對free light chain、free Kappa /Lambda ratio與多發性骨髓瘤之相關係數分別為0.239＊＊、0.403＊＊、-0.284＊＊(P<0.05)。 結論： 本研究結果顯示：多發性骨髓瘤好發於中老年人，且其發生與M peak及IgG有關，而M peak對LDH、Multiple myeloma、IgM、IgG有顯著差異，Free light chain對IgG有顯著差異，檢驗多發性骨髓瘤不應只看單一檢驗項目，若能搭配Immunoelectrophoresis 、血清學(IgG、IgM、 Free light chain)與生化學(LDH)等檢驗項目可幫助醫師診斷多發性骨髓瘤，讓病人獲得適當的治療。
*關鍵字1 ： Immunoelectrophoresis
*關鍵字2 ： Mutiple myeloma
*關鍵字3 ：
*關鍵字4 ：
*關鍵字5 ：
* 服務機關：
* 第一作者： 李育茹
* 身分字號： *****78090
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審查委員意見： 以血清蛋白電泳試驗來檢驗多發性骨髓瘤的臨床效益探討
審查委員意見： OK
主任委員意見：
 
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