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歷 年 稿 件 內 容
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類別:
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姓名:
王傑田
投稿種類:
壁報
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中文投稿標題:
血清標誌物CA-125在婦科腫瘤診斷上的價值
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中文作者姓名列:
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中文服務單位:
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英文投稿標題:
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英文作者姓名列:
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英文服務單位:
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投稿摘要:
目的 自1983年,臨床廣泛以癌抗原125(CA-125)作為婦科腫瘤的血清標誌物,血清CA-125濃度被用來評估惡性盆腔腫塊(pelvic masses)或是潛在性卵巢癌(ovarian cancer)的篩檢工具。然而,低濃度惡性腫瘤與高濃度肌瘤、囊腫、內膜異位症或炎性疾病的婦女是不能用這個重要的腫瘤標誌物來診斷她們的疾病。運用資料倉儲分析技術,擷取較多數量的婦科患者中血清CA-125濃度與同期病理組織報告,比對兩者結果的相關分布情形,進而再探討血清標誌物CA-125在婦科腫瘤診斷上的運用價值。 方法 進行5年的倉儲資料回顧性研究,利用Hyperion軟體擷取2007至2011年期間的婦科病患病理組織報告且手術前有血清CA-125檢驗結果者(N=1067),再依病理組織部位分類及疾病診斷,分析血清CA-125濃度的分布情形。另針對低CA-125濃度(< 35 IU/mL)惡性腫瘤與高CA-125濃度(> 300 IU/mL)良性疾病者,分析其疾病診斷的分布情形。 結果 在1067個案中,年齡分布7~85歲,病理組織部位有卵巢、輸卵管、子宮、子宮內膜、子宮頸、陰道及盆腔,在疾病診斷上惡性腫瘤、肌瘤或囊腫、內膜異位症與炎性疾病比例分別為10.64%、50.53%、29.99%與8.84%。患有惡性腫瘤比例較高的部位為卵巢40.35%(69/171)與子宮32.75%(56/171)。血清CA-125濃度在惡性腫瘤中有33.92%(58/171)是低於35 U/mL的。而在肌瘤或囊腫、內膜異位症與炎性疾病中血清CA-125濃度高於300 U/mL者佔良性疾患的4.32%(62/1436),其中高於1000 U/mL者更有12位。 結論 CA-125是由細胞內合成,在正常情況下CA-125無法進入血清,當組織發生病變時,細胞內合成的CA-125會使局部細胞膜去極化而轉運出CA-125 抗原,而浸潤性腫瘤細胞可以破壞組織結構,CA-125會釋放到血液中。因此,在腫瘤病人血清中可以檢測到CA-125升高。統計資料顯示,惡性腫瘤者CA-125平均濃度值為723.9 U/mL,而在肌瘤或囊腫(96.4 U/mL)、內膜異位症(115.5 U/mL)及炎性疾病(69.0 U/mL)患者血清CA125均有不同程度的升高,敏感度分別為29.2%、71.4%及35.2%。 CA-125經常用於婦科腫瘤的篩檢,對於組織部位的鑑別診斷來說,CA-125的測定對卵巢與子宮腫瘤評估的價值是較好的。對於CA-125結果升高的報告,應結合臨床症狀與動態監測進行綜合分析。輕度升高者注意良性疾病的鑑別,明顯升高者要綜合婦科檢查、影像學與病理學等輔助診斷。CA-125雖沒有極佳的敏感性與特異性,在婦科腫瘤的良、惡性的鑑別診斷仍是一項重要指標。
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關鍵字1 :
CA-125
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關鍵字2 :
婦科腫瘤
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關鍵字3 :
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關鍵字4 :
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關鍵字5 :
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第一作者:
王傑田
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