2025-07-15 恭賀 張璧月醫檢師 當選『第16屆桃園市醫事檢驗師公會理事長』!!!   2025-06-30 恭賀 邱仁祥醫檢師 當選『第17屆南投縣醫檢師公會理事長』!!!   2023-07-01 會員如有權益相關問題及對本會有任何建議或意見回饋,歡迎利用電子信箱或致電本會,謝謝您!!   2015-02-02 醫事檢驗師宣誓誓詞,誓詞內容請至文件下載區查閱,並請協助推廣,謝謝!  

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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別:
* 姓名: 王之義
投稿種類: 壁報
*中文投稿標題: 大腸癌與腦部腫瘤造成CK-MB偽陽性異常升高之案例
*中文作者姓名列:
*中文服務單位:
*英文投稿標題:
*英文作者姓名列:
*英文服務單位:
* 投稿摘要: 某日一85歲病人因開放性傷口造成的膿瘍來本院急診就醫,其意識清楚,生命跡象穩定,無胸悶與其他症狀,且能自行行走,但病人有大腸癌、糖尿病、高血壓病史,因此急診醫師開立血液常規檢驗(CBC and DC)、急生化檢驗(BUN、Glucose、Creatinine、Amylase、Na、K、GOT、Total Bilirubin、Lipase、CK、CK-MB及Troponin-I),並於急診室執行心電圖檢驗;結果CK高達547 U/L(參考值:26~308 U/L),CK-MB更高達1033.8 U/L(參考值:3~25 U/L),但心電圖並未出現急性心肌梗塞典型變化。對此醫檢師當下即懷疑CK與CK-MB的檢驗數據與臨床判讀有所差異,並進行後續驗證:排除病人用藥干擾檢驗後,發現Troponin-I結果正常,所以急性心肌梗塞的可能性應該不高;但加驗LDH發現高達1307 U/L(參考值:135~225 U/L),表示身體某部位細胞受到傷害;然由於病人罹患大腸癌,故其升高之現象難以證明為急性心肌梗塞所造成的;而由於病人之CK-MB異常上升超過CK,因此合理懷疑其活性可能來自於CK-BB的偽陽性干擾。有文獻指出大腸癌會造成CK-BB上升,但根據醫檢師經驗,大腸癌病人之CKMB活性不應如此接近2倍CK,故合理懷疑病人可能合併腦部受損。最後醫師與醫檢師討論後,讓此病人進行腦部斷層掃描(CT),果然發現病人腦中有一小塊腫瘤,證明臨床醫檢師若能適時與臨床醫師溝通並討論異常數據,對醫院的醫療品質及病人安全必定有相當大的助益。
*關鍵字1 : CK-MB
*關鍵字2 : CK-BB
*關鍵字3 : 大腸癌
*關鍵字4 : 腦部腫瘤
*關鍵字5 :
* 服務機關:
* 第一作者: 張富傑
* 身分字號: *****56352
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審查委員意見: 建議題目中的『案例』改為『實例探討』
審查委員意見: OK
主任委員意見:
 
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