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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	許美芳
投稿種類：
*中文投稿標題：	不同症狀時期之全身性紅斑性狼瘡疾病對實驗室檢查報告的影響
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一種慢性自體免疫疾病，擁有重覆式活動期與緩解期病程。我們依據美國風濕病醫學會修訂標準收集本院從2010年1月至2011年12月確立為全身性紅斑性狼瘡共46名病患，在這些病患的疾病活動期與緩解期投與藥物治療，並利用化學冷光免疫分析法測定促泌乳素（prolactin）；比濁法測定抗雙股去氧核醣核酸抗體（Anti-dsDNA）、補體（Complements）C3、C4和免疫球蛋白IgG；免疫螢光法測定抗核抗體（ANA）。有文獻指出在全身性紅斑性狼瘡病患中存在著高濃度的prolactin，且在動物實驗中證實prolactin濃度增加的同時也會加重全身性紅斑性狼瘡症狀的嚴重性，及細胞會產生凋亡或壞死；反之，給予抑制prolactin藥物可以緩解全身性紅斑性狼瘡症狀。但在我們收集的結果統計發現並沒有prolactin濃度增加的病例，因此在用藥方面也無使用抑制prolactin藥物，而病患大多使用免疫抑制劑(cyclophosphamide、azathioprine)或腎上腺類固醇藥物(prednisone)或其它藥物(hydroxycholoquine)做治療。在這些病患疾病活動期發現補體C3下降幅度超過15％的患者有32位(活動期為45±15mg/dL) ，平均C3下降幅度約25％(p<0.05)，在這其中有28位Anti-dsDNA濃度也明顯增加(活動期為176.3±58.2mg/dL)；另一證實有8個病例補體C3與C4濃度同時下降超過15％，且在ANA實驗中容易觀察看見有均質型（Homogeneous）螢光表現。在疾病緩解期中病患體內補體C3濃度變化不大(平均值為73±10mg/dL)，且分析Anti-dsDNA濃度約在75±21 mg/dL，其變化並不像活動期有高濃度表現，有95％病患補體C4屬於正常值範圍（10~40 mg/dL）。證明除了補體C3優於C4可當作全身性紅斑性狼瘡活動期指標外，也可檢驗Anti-dsDNA濃度來佐證疾病屬於活動期，先行用藥控制疾病惡化產生。另一發現有32個病例免疫球蛋白IgG在緩解期分析時濃度有增高，約1800至2300mg/dL，懷疑是在活動期後疾病症狀迫使免疫複合物沉積所致，進一步造成組織內損傷，或是否因用藥方式導致免疫球蛋白IgG濃度增加又該如何避免造成病患體內負荷為繼續探討之方向。
*關鍵字1 ：	全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）
*關鍵字2 ：	抗雙股去氧核醣核酸抗體（Anti-dsDNA）
*關鍵字3 ：	補體（Complements）
*關鍵字4 ：	抗核抗體（ANA）
*關鍵字5 ：
* 服務機關：
* 第一作者：	許美芳
* 身分字號：	*****51441
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審查委員意見：	建議題目修正為『用藥及症狀對全身性紅斑性狼瘡病患的檢驗數據的影響
審查委員意見：	OK
主任委員意見：