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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	陳盟勳
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	利用ITS雜交探針探討分枝桿菌屬分布情形
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	分枝桿菌（Mycobacterium），該屬細菌包括許多已知在哺乳類動物中造成嚴重疾病的病原菌，尤其為結核分枝桿菌群(MTBC, Mycobacterium tuberculosis complex)最廣為人知。過去台灣結核病盛行率高，故臨床上結核分枝桿菌在分枝桿菌屬的比例較高，然而，隨著公共衛生與醫療的進步，MTBC所佔的比例逐漸下降，但隨之非結核分枝桿菌(NTM, Nontuberculous mycobacterium )的比例也逐漸上升，臨床上也發現NTM感染病人的案例也有增加趨勢。因此，僅只將分枝桿菌區分為MTBC及NTM已不能完全滿足醫療的需求，故須發展能將分枝桿菌分型的快速工具，亦即探針雜交與聚合酶連鎖反應。　　本研究利用分枝桿菌屬16S-23S rDNA中間之內轉錄間隔(ITS, internal transcribed spacer)之異種間高變異性，故利用其鑑定分枝桿菌的型別。以ITS設計為引子進行聚合酶連鎖反應增幅核酸，並依結核分枝桿菌及臨床常見之非結核分枝桿菌屬菌株共12型設計DNA探針。PCR產物與探針進行雜交反應後，利用Biotin-streptavidin方式呈色於雜交膜，最後依呈色之探針所顯示即可判讀分枝桿菌屬之菌種。統計各菌種之數量，探討臨床分枝桿菌感染病人之比率。 1800件臨床菌株分析，MTBC、 NTM與混合感染(mix infection)所佔之比率分別為40.78%(734/1800)、56.67%(1020/1800)與2.56%(46/1800)。其中非結核分枝桿菌群中以MAC(M. avium complex)為21.17%(381/1800)、M. abscessus 17.28% (311/1800)及M. fortuitum 7%(126/18000)所佔比例最高。其他如M. chelonae或M. malmoense及M. szulgai雖然比例較少(0.33%、0.22%與0.39%)但是仍會造成臨床病人的疾病及傳染。由以上可知，臨床上非結核分枝桿菌(56.67%)造成感染的比率大於結核桿菌(40.78%)，其中MAC(21.17%)為非結核分枝桿菌之多數，表示非結核分枝桿菌在臨床上感染病人的情形已經趨於普遍。過去，由於結核病是社會相當關心重視的疾病，所以當鑑定為NTM時即可提供報告而不再分型鑑定菌種，如今結核病盛行率下降，而NTM感染逐漸顯露要角。所以，若能以快速而準確方式菌種鑑定，即可以明確協助醫師治療病人，因此，未來非結核分枝桿菌的分型將趨於重要。
*關鍵字1 ：	分枝桿菌屬
*關鍵字2 ：	聚合酶連鎖反應
*關鍵字3 ：	雜交探針
*關鍵字4 ：
*關鍵字5 ：
* 服務機關：
* 第一作者：	陳盟勳
* 身分字號：	*****81312
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