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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別:
* 姓名: 鄭幸文
投稿種類: 壁報
*中文投稿標題: 以eAG與FPG交叉比對評估影響HbA1c分析的干擾因素
*中文作者姓名列:
*中文服務單位:
*英文投稿標題:
*英文作者姓名列:
*英文服務單位:
* 投稿摘要: 前言:HbA1c與AG(Average Glucose)有一定的相關,根據NGSP指出,eAG (Estimated Average Glucose) = 28.6 x A1c (%)-46.7,我們找出其原始出處,該文獻的研究方法中指出,收件案例已排除了變異血色素、類固醇治療、懷孕、貧血、紅血球生命週期縮短、輸血、失血、慢性腎臟病、肝病、高劑量維他命C使用,EPO治療的病人,因此eAG可以正確地代表病人平均血糖值。文獻中亦指出eAG的95%信賴區間,依不同濃度高低,從eAG理論值的±16.6%到±24%不等。我們假設如果超出此範圍者,可能檢體中有某些干擾因子影響A1C分析,致使Glucose落在eAG的95% CI之外。 結果:將所有A1c換算成eAG,與Glu(AC)做Cross Check,如果eAG未超過該病人同日測定的Glu(AC) ±25%,標示Negative。如果超過Glu(AC) +25%,標示為A1C FH (False High),如果低於Glu (AC) -25%,標示為A1C FL (False Low)。同一病人在過去一年的歷史紀錄中,可能同時有Negative、A1C FH或A1C FL的報告,我們將所有的HbA1c(%)與Glu(AC)做線性迴歸並進行分析;另分析所有生化項目與Cross Check。65份報告中,A1c FH共23筆,A1c FL共2筆,40筆為Negative,觀察其生化數據在Negative及A1c FH間並無明顯差異,因A1c FL僅收集到2筆數據,因此看不出其傾向。另將這25病人,過去一年的Glu (AC)與eAG的結果,加以分類,如果有大於一半以上的歷史數據為A1C FH或AC FL則判為Positive(7例),否則為Negative(10例)。同一病人只有兩份歷史數據者則不計。針對17例病人是否有Hypertension、Hyperlipidemia、Insulin use、Aspirin use、Obesity、Hepatitis B等加以分析結果,最後在25病人中,我們挑選其中10支檢體加做血色素電泳,挑選的條件是eAG與Glu(AC)差異最大且生化分析的數據正常或接近正常,其分析結果均正常,無變異血色素。 結論:從病人A1C計算的eAG大多比Glu(AC)比要高,即使超過25%,不能代表A1C受到上述干擾物或變異血色素影響。反之,單次FPG的數值不能用來評量A1C的合理性。而單次FPG不適合做為臨床診斷的依據(6),亦不適合做為糖尿病控制指標。以單次FPG與eAG做交叉比對對於篩選HbA1c分析的干擾因素並不合適。
*關鍵字1 : HbA1c
*關鍵字2 : eAG
*關鍵字3 : FPG
*關鍵字4 :
*關鍵字5 :
* 服務機關:
* 第一作者: 汪安明
* 身分字號: *****49549
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審查委員意見: 名詞第一次出現需全名表示,之後才以縮寫代表,例如Average Glucose (AG)
審查委員意見: OK
主任委員意見:
 
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