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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	蔡玲矯
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	臨床不適當處理導致報告異常之案例報告
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
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* 投稿摘要：	臨床不適當處理導致報告異常之案例報告蔡玲矯、潘品靜、黃家苓、陳克宏三軍總醫院臨床病理科，臺灣 The clinical inappropriate Procedures for the Handling causing result abnormality case report Tsai,Ling Chaio、Pan,Pin Ching、Hwang, Jia Ling、Chen ,Ko Hung Tri-Service General Hosp, Clinical Pathology Division，Taiwan 摘要醫師質疑檢驗結果與病人之病兆不符合，經過重新送檢，結果與病人情況相符。但是兩案例與實驗室常見的點滴稀釋情況不同，報告也呈現完全相反狀況。案例1：朱陳○○經實驗室分析結果RBC 1.77×106/μL、HGB 5.1 g/dL、HCT 14.7%、WBC 11.57×103/μL、PLT 392×103/μL，人員重新確認無誤後，依SOP通報危急值並發出報告，因與病人之病兆不符合，病房重送檢體，但同一病人的第二支檢體RBC 3.74×106/μL、 HGB 10.4 g/dL、HCT 30.6%、WBC 6.96×103/μL、PLT 270×103/μL，符合臨床預期。案例2：田○○RBC 7.91×106/μL、HGB 23.4 g/dL、HCT 73.2%、WBC 7.45×103/μL、PLT 39×103/μL，經同仁通知護理人員重新送檢，同一病人的第二支檢體RBC 3.05×106/μL、HGB 8.7 g/dL、HCT 28.4%、WBC 9.09×103/μL、PLT 177×103/μL。由於案例1第一支檢體RBC/HGB偏低，WBC/PLT偏高，而案例 2剛好相反，推測分析的檢體是否為經過分裝的檢體？由於檢體採集之後血球有沉降作用，RBC會沉降在下層，WBC/PLT會在上層或血漿當中，因此若護理人員在檢體採集後將檢體先打入含抗凝劑的採血，再分裝檢體到其他的採血管當中，如果將經過沉降的CBC採血管倒出部分血液給其他試管，留下的下層檢體，RBC/HGB就會偏高，WBC/PLT就會偏低；如果其他經過沉降的試管倒入部分血液給CBC採血管，此時分裝到其他試管上層的部分，RBC/HGB就會偏低，WBC/PLT就會偏高。這種情況只會影響到血球計數項目，並不會影響到生化項目。經由模擬測試，發現情形符合檢驗室的想法。參加組別：A組-鏡檢、血液、血庫聯絡人：蔡玲矯聯絡電話：87923311轉88094 E-mail address：gigi_tsai@yahoo.com.tw
*關鍵字1 ：	HCT
*關鍵字2 ：	Sysmex XE-5000
*關鍵字3 ：	手工凝聚胺試驗法
*關鍵字4 ：	檢體採集
*關鍵字5 ：	on IV
* 服務機關：
* 第一作者：	蔡玲矯
* 身分字號：	*****76004
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