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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	許惠果
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	羊水細胞培養失敗的原因分析
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	歷年來，本實驗室鮮少有羊水細胞培養失敗，但自民國100年11月至12月接連出現多件羊水細胞培養失敗的檢體 [11月羊水細胞培養失敗率為1.2 % (2/161)，12月失敗率為1.9 % (3/151)] ，且培養失敗檢體來源為2家特定轉檢診所。本實驗室設定羊水細胞培養失敗的閥值為所有檢體的1 %，細胞培養失敗率若超出標準為實驗室作業上的一種警訊，應儘速追蹤原因，解決之。本實驗室除本院檢體外也接受來自不同醫療院所約15家不同送撿單位。針對這2家細胞培養失敗特定送檢診所進行原因分析，從採檢羊水細胞到運送等過程,分析其可能造成的原因。我們應用根本原因分析法(RCA)試圖找出可能影響的原因，包含:1.問題（Root) : 羊水細胞培養失敗。是否活細胞不足（包含採檢及送檢疏失）、細胞生長不佳、母血污染嚴重、或檢體污染？經培養或適當處理後也無法完成報告的情形。2.原因（Cause）鑑定原因：細胞數太少？細胞型態為生長較差？懷孕週數過大或過早？送檢延遲或運送過程溫度不當？採檢使用的針筒所造成？其他原因（培養液、試藥耗材、培養箱）?以確定是否為系統性因素造成。3.措施（Analysis）。找到原因將影響因素排除, 問題不再發生穫得改善。應用根本原因分析(RCA)此事件，懷疑可能的根源為:兩家診所所用的採檢針筒跟其他醫療院所不同品牌所致。針對可能不同品牌的採檢針筒導致羊水細胞死亡而使培養失敗。故解決的方式為: 提供本院的針筒供兩家診所使用，並做平行測試,確定兩家診所共同使用的針筒使羊水細胞不易培養。在更換採檢針筒後的3個月內不再有細胞培養失敗出現。借由問題的產生與處理過程中了解透過品質系統要件，查驗並監控檢驗前、中、後之作業流程，制定一套品質保證作業系統，確保檢驗程序均符合要求，驗證了實驗室管理與監控的重要性與實用性。由此可知更換新的實驗衛材或試劑，事先需要平行測試，以確定不會影響既有的實驗品質。
*關鍵字1 ：	Root Cause Analysis (RCA)
*關鍵字2 ：	Cell Culture Failure
*關鍵字3 ：
*關鍵字4 ：
*關鍵字5 ：
* 服務機關：
* 第一作者：	許惠果
* 身分字號：	*****34561
其他投稿作者：
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