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2024-01-10
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2023-07-01
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2015-02-02
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歷 年 稿 件 內 容
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類別:
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姓名:
徐臣逸
投稿種類:
口頭
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中文投稿標題:
漢生病復發之案例報告
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中文作者姓名列:
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中文服務單位:
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英文投稿標題:
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英文作者姓名列:
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英文服務單位:
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投稿摘要:
漢生病(Hansen's disease),舊名癩病(Leprosy),俗稱痲瘋病,是由癩分支桿菌(Mycobacterium leprae)所引起的慢性細菌性傳染病。在有效抗生素發明前,漢生病是無藥可治。1953年起,開始使用Dapsone(DDS)後,才能有效的控制漢生病。但只服用單一藥物(Dapsone monotherapy),常會有抗藥性的產生或復發(Relapse)的情形。直到1980年世界衛生組織(WHO),推廣多重藥物合併療法(Multidrug therapy, MDT)後,漢生病才能有效治療,甚至達到根除的目的。 本案例於1942年日據時期,斑紋癩(少菌型)入院,無家族史;當時並無有效藥物治療,幾年後惡化轉結節癩(多菌型)。依病歷記載,本案例於1955年的漢生病皮膚抹片(Slit Skin Smear)檢查為陽性,癩桿菌的細菌指數B.I. =3.1(Bacterial Index)。Dapsone治療3年後,1958年皮膚抹片檢查轉為陰性B.I.=0。1983年再服用MDT,經連續3次皮膚抹片檢查都呈陰性後,為完治個案。本案例康復多年後,於2006年院內篩檢時,經皮膚抹片檢查為陽性B.I.=3,全身多處出現皮膚病灶,確診為漢生病復發,本案例為罕見、歷經多年後的復發案例。 近年來由於MDT療法,除了可有效的治癒漢生病,也成功的降低漢生病的復發;但仍有少數罕見的復發案例。因此針對漢生病個案管理,包括定期的院內篩檢及全國巡檢,有助於對復發案例及早診斷。
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關鍵字1 :
漢生病
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關鍵字2 :
癩病
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關鍵字3 :
癩分支桿菌
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關鍵字4 :
斑紋癩
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關鍵字5 :
結節癩
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徐臣逸
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