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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	游裕婷
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	評估溶血檢體對於輸血檢驗作業之影響
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	背景輸血前須先採集病人血液檢體進行血型測定、抗體篩檢、交叉試驗等輸血前檢驗。檢體採集過程中可能會因外在因素（例如採血方法、注入試管、混搖過程等），或內在因素（例如疾病、血球異常等）而造成溶血。一般輸血前檢驗結果的判讀，如反應中有凝集或溶血的現象，則最終結果應判定為陽性，若使用溶血檢體，則無法與抗體引起的溶血反應區分。為避免溶血檢體造成檢驗結果判讀的困擾，一般會請臨床重新採檢送驗。我們將溶血程度分類為1+~4+，並以2+做為溶血退件標準，其每月退件率約為40%，然而目前並沒有文獻說明，溶血程度對於血型檢測結果的影響，因此本研究想進一步探討（1）溶血程度對於血型、抗體篩檢測定的影響（2）血庫人員對於檢體溶血程度判定的一致性，並重新評估溶血退件標準。方法與結果我們收集2011年9月至12月共70件溶血檢體進行分析，分別由不同醫檢師，進行溶血程度的判定，結果顯示人員之間呈現73%的一致性。另外比較溶血與未溶血檢體對於ABO血型、抗體篩檢測定結果，結果顯示不同程度的溶血檢體，在凝集反應的價數與結果的判定兩者並沒有差異。據此重新評估，將退件標準提高為3+，則退件率可降為16.2%。結論初步觀察檢體溶血對於血型、抗體檢驗結果並無影響，而且使用EDTA抗凝劑的檢體，應可以排除抗體引起補體作用所造成溶血之疑慮。因此，在不影響檢驗結果的情形下，將溶血程度的標準提升一個等級，並加強人員的判別的一致性，則可以降低退件率，減少輸血等候時間，同時也可避免重新採檢時所造成病人辨識錯誤的風險。
*關鍵字1 ：	輸血檢驗作業
*關鍵字2 ：	溶血檢體
*關鍵字3 ：
*關鍵字4 ：
*關鍵字5 ：
* 服務機關：
* 第一作者：	游裕婷
* 身分字號：	*****11093
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審查委員意見：	請於文中加入溶血的分級標準
審查委員意見：	OK
主任委員意見：