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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	林純娟
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	分析前檢體保存方式對紅血球沉降速率結果之影響
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* 投稿摘要：	分析前檢體保存方式對紅血球沉降速率結果之影響 Evaluation of the Preanalysis Time and Temperature Effect on ESR 林純娟、魏聖修、蔡慧思、尹麗萍、林國英、鄭淑芬 Lin, Chun-Chuan、Wei, Sheng-Hsiu、Tsai, Hui-Szu、Lin, Kuo-Yin、Yin, Li-Ping、Cheng, Shu-Fen 台北榮民總醫院病理檢驗部一般檢驗科 Division of General Laboratory, Department of Pathology & Laboratory Medicine, Veterans General Hospital, Taiwan, R.O.C. 由於經濟實惠、操作簡單，ESR仍是廣泛應用於監測感染、發炎以及某些癌症進程的檢驗項目；正常情況下，由於紅血球表面的淨負電荷，血球間會互相排斥，使得沉降速率緩慢，但當有發炎急性期反應物如纖維蛋白原或其他正電荷的蛋白質出現時，能中和紅血球表面電荷，促進紅血球聚集，加速紅血球的沉降，而可作為組織發炎或受損指標。隨著整體檢驗品質的愈發重視，CLSI Guideline也於2011年針對ESR檢驗操作方法做大幅度修正改版。分析前檢體保存屬於檢驗品質鏈的重要起始點，傳統Westergren Method規定須於採檢後、室溫下4小時內完成檢測、若4℃保存則最好於12小時內完成，且須於60±1分鐘內判讀結果；目前已有多種自動或半自動檢測系統取代此法，對於檢驗前的保存限制則尚未有明確的規定，我們收集100個案例，年齡以50歲為分野的男女性各半，利用VACUETTE SRS20/II檢測儀，就分析前的保存溫度(室溫、4℃)與時間(0、2、4、8、12、24小時)進行分析。發現若沉降高度於10 mm內的檢體所受影響最小、而50歲以上的檢體所受影響最大，與0時的結果比較，男性室溫保存檢體結果變異分別為5.84%、13.19%、14.19%、21.09%、52.51%；4℃保存檢體結果變異分別為5.48%、14.59%、16.57%、15.79%、24.99%，女性室溫保存檢體結果變異分別為3.12%、9.98%、13.93%、18.00%、32.40%；4℃保存檢體結果變異分別為9.23%、9.54%、21.19%、21.44%、21.26%。顯示室溫保存超過2小時，結果變異就達10%以上，更遑論於4℃保存的結果變異；追求高品質、正確的檢驗數據是我們的目標，需要各職類醫療照護人員在執行細節上共同注意與配合。關鍵字：紅血球沉降速率ESR、沉降結果變異度、分析前檢體保存、檢驗品質、CLSI Guideline
*關鍵字1 ：	紅血球沉降速率ESR
*關鍵字2 ：	沉降結果變異度
*關鍵字3 ：	分析前檢體保存
*關鍵字4 ：	檢驗品質
*關鍵字5 ：	CLSI Guideline
* 服務機關：
* 第一作者：	林純娟
* 身分字號：	*****20838
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