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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	陳靜如
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	反轉錄聚合酶連鎖反應診斷HIV神經性感染之案例報告
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	前言人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染中樞神經系統(CNS)，造成發炎反應、腦損傷與神經認知異常。欲確定HIV是否存在CSF內造成神經性感染，需以分子診斷技術作為確認診斷之依據。本文為利用反轉錄聚酶連鎖反應(Reverse transcriptase-polymerase chain reaction, RT-PCR)確認HIV中樞神經感染與監控治療之少見案例分享。案例描述一位34歲男性於2008年頭痛及肌肉痛就診，因身體異常不適陸續就診，診斷為發炎中毒性神經病變作。一年後症狀嚴重住院，以HIV抗體及西方墨點檢測確HIV陽性，血液HIV載量(HIV viral load)為62600 copies/ml。患者神經症狀嚴重，以CSF採檢，進行體液檢查與多種感染性病原體檢測。CSF檢測結果為，HIV-PCR陽性，Total Protein高達386mg/dl，但未測出其他病原；確定患者為HIV神經性感染。接續，臨床醫師以Lopinavir/Rironavir與AZT/3CT合併治療一個月後，CSF檢測為，HIV-PCR弱陽性，表示腦脊髓液病毒量有降低趨勢，Total Protein下降至199.1mg/dl，其他感染原仍未偵測；血中HIV載量顯著下降(80 copies/ml。持續治療後幾週，患者明顯好轉後出院，迄今仍定期回診追蹤治療，且血中HIV載量皆偵測不出。結論有文獻指出，僅管CSF內病毒量含量低，仍可作為愛滋病毒儲存庫(resvior)，不僅造成CNS受損，且病毒會不定時流洩，無法有效監控治療；由此，由本案例得知，以RT-PCR有效確認CSF之HIV存在，立即給予投藥治療，不僅可減少病毒在CNS複製，更可協助臨床及早診斷，給予適當的治療。
*關鍵字1 ：	反轉錄聚合酶連鎖反應
*關鍵字2 ：	HIV神經性感染
*關鍵字3 ：
*關鍵字4 ：
*關鍵字5 ：
* 服務機關：
* 第一作者：	陳靜如
* 身分字號：	*****94643
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