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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	蔡秋聲
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	檢驗品質持續精進之作為-從不符合事件開始
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	根據ISO 15189(2007)醫學實驗室-品質與能力特定要求規範實驗室之品質管理系統，應有方法可以鑑別任何不符合性事項之潛在來源或其他於品質管理系統或技術作業中可以改善之機會。本院實驗室品質管理系統為達檢驗品質持續提升，提供臨床最適當之診斷參考，遂利用資訊系統結合內外部的稽核，不斷發掘管理與技術作業諸多不符合性事項，經由不符合性事項的收集、分析、統計，發覺許多可以改善之對策，例如運用資訊系統防呆機制，避免發出不合理之報告；運用預先防範型的品管手法，降低人為的作業疏失。本篇報告資料之來源及收集方式包括：（1）資訊系統之紀錄：針對所有之儀器、試劑品管作業異常，更正報告及未達品管指標閾值等；（2）內外部顧客之抱怨，如內部人員對作業流程操作不順之抱怨，病患及家屬、醫師及護理人員之反應事項，被通報病安事件等；（3）每年定期及不定期之內部稽核；（4）外部稽核：本院接受外部稽核之單位包括台灣認證基金會（Taiwan Accreditation Foundation, TAF）、美國病理學會(College of American Pathologists，CAP)、疾管局及醫策會之醫院及教學醫院評鑑等。本報告資料收集期間從2011年1月1日至12月31日止共收集328件不符合性事項，其中自我發覺有305件，外部稽核發掘者23件。本院將自我發覺收集之305件不符合性事項歸類為：更正報告128件（41.97%）、品管指標未達閾值83件（27.21%）、儀器故障22件（7.21%）、品管液及試劑21件（6.89%）、外部能力試驗19件（6.23%）、外部顧客抱怨事件19件（6.23%）、資訊系統9件（2.95%）、其他4件（1.31%）。吾人再由上述之事件，依人員、設備、材料、方法及環境分析，得到422件次發生的原因，發現其中以人為及文書之錯誤141件次（33.41%）佔最大宗，其次為LIS及HIS之資訊系統作業問題78件次（18.48%）。綜觀本院不符合性事項之原因，人為及文書之錯誤和資訊系統作業之問題即超過一半以上（51.89%），因此目前已進行資訊系統之再造，如更新LIS系統及推動病房、檢驗一碼到底之無紙化作業系統；在人為疏失部分則引進預先防範型之改善工具，期望藉由教育訓練，持續精進，改善因人為記憶疏失、知覺判斷疏失及動作疏失所造成之不符合性事項。
*關鍵字1 ：	品質持續精進
*關鍵字2 ：	不符合性事項
*關鍵字3 ：
*關鍵字4 ：
*關鍵字5 ：
* 服務機關：
* 第一作者：	蔡秋聲
* 身分字號：	*****86401
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