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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別:
* 姓名: 陳季芬
投稿種類: 壁報
*中文投稿標題: 南臺灣常見造成假性低糖化血色素值之原因分析
*中文作者姓名列:
*中文服務單位:
*英文投稿標題:
*英文作者姓名列:
*英文服務單位:
* 投稿摘要: 背景:糖化血色素值 (Glycohemoglobin, HbA1c) 是糖尿病患者血糖監測和評估併發症風險的指標。自2010年起,美國糖尿病學會更建議將HbA1c作為臨床診斷糖尿病標準的新工具。然而,某些因素可能會對HbA1c測定產生干擾,造成HbA1c的異常。目的:本研究主要是在藉由分析HbA1c≦4% (參考值:4~6%)的原因,以提供臨床醫師及醫檢師了解可能造成HbA1c假性偏低的干擾因子。方法:收集本院2010年至2011年間,以高效能液相層析儀 (Tosoh HLC-273 G8 Variant Mode)測定門診、住院及健檢送檢HbA1c的樣本。對於HbA1c值≦4%的個案,若有發現異常層析圖形,則送血色素電泳檢驗,若無則作全血球計數及G6PD檢查,並進行回溯性病歷分析以探究其原因。結果:64653件的檢體報告中,計有27位HbA1C≦4%,依據成因可分為四大類別:(1) 8例變異型血色素J(Hb J);(2) 7例上消化道出血;(3) 9例溶血性貧血,其中4位是G6PD缺乏症,另有4位因藥物引起;(4) 3例原因不明的貧血。結論:變異型血色素、急性出血及溶血反應是造成假性低HbA1c值的主要干擾因子。若因檢驗限制而低估了HbA1c值,可能造成臨床醫師誤判而影響診斷或鬆懈血糖的控制,將增加併發症的風險。因此,經確認HbA1c值被低估之後,應考慮採用不以紅血球為檢體的檢查方式來當作監控血糖的工具,例如:使用居家自我血糖監測、連續監測血糖儀或果醣胺等替代指標。
*關鍵字1 : 糖化血色素
*關鍵字2 : 高效能液相層析儀
*關鍵字3 : 變異型血色素
*關鍵字4 : 溶血性貧血
*關鍵字5 : G6PD
* 服務機關:
* 第一作者: 陳季芬
* 身分字號: *****49327
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