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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	呂昆穆
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	降低輸血過濾器作業缺失率
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	根據文獻證實，血品中的白血球與白血球所釋放出的細胞激素和不良之輸血反應有關，這些輸血反應包括：原發性人類淋巴球抗原同種異體免疫反應、同種異體免疫反應造成血小板輸注無效、非溶血性發燒反應、巨細胞病毒(CMV)、人類嗜T淋巴球病毒(HTLV)感染等。為了避免由白血球及白血球細胞激素造成的不良輸血反應，先進國家紛紛推行輸用減除白血球血品的策略，以減少不良輸血反應發生。本院使用輸血過濾器來減除血品中白血球，若因血庫發血作業漏給輸血過濾器或醫師漏開醫囑的作業缺失，造成延遲病人輸血，甚至未使用輸血過濾器即已輸血，使病患產生不良輸血反應，極可能影響病患醫療照護品質。本品質精進方案，經過血庫人員腦力激盪，與資訊工程師溝通討論後，藉由改善電腦醫囑開立及發血作業系統，辨識血品、衛材及醫囑之一致性，以達降低輸血過濾器作業缺失率，提升病人輸血安全的目的。輸血過濾器作業缺失可分為：一、醫師漏開輸血過濾器醫囑之作業缺失。二、血庫漏給輸血過濾器之作業缺失。電腦系統程式修改完成，系統實際運作後，醫師漏開輸血過濾器醫囑之作業缺失率由改善前6.1%降低至0.8 %；血庫漏給輸血過濾器之作業缺失率由改善前0.9 %降低至0 %；合計以上兩者，輸血過濾器作業總缺失率由7%降低至0.8 %。我們設計出更人性化的電腦醫囑開立及發血作業系統，不僅讓醫師及血庫人員更易於操作，並且新增自動比對和提醒功能，大幅降低了輸血過濾器作業缺失率，進而達到提升病人輸血時效及輸血安全，以提供更完善的醫療照護品質。
*關鍵字1 ：	輸血過濾器
*關鍵字2 ：	輸血反應
*關鍵字3 ：	電腦醫囑開立系統
*關鍵字4 ：	電腦發血作業系統
*關鍵字5 ：	作業缺失率
* 服務機關：
* 第一作者：	呂昆穆
* 身分字號：	*****23643
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