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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	黃文楓
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	中部某教學醫院快速乳膠凝集法篩檢MRSA之結果經驗分享
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	抗藥性金黃色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus; MRSA)，為近年來國際間最被注意的一種多重抗藥性菌株，並且也是院內感染常見的菌株之一。往往會造成臨床上嚴重的感染，且對於多種抗生素都有抗藥性，使得在治療上非常困難。本研究收集臨床上各類檢體所分離出的抗藥性金黃色葡萄球菌菌株，統計利用快速乳膠凝集法檢測時所造成偽陰性結果的比例。檢體來源為2010年1月至2011年12月臨床檢體所分離之金黃色葡萄球菌菌株，總計1452株。本院鑑定葡萄球菌的方法有：觸酶試驗(3%H2O2)、快速乳膠凝集法試劑(remel BactiStaph Reagent)、30μg cefoxitin(FOX)、1μg oxacillin(OX)和BBL CRYSTAL Gram-positive ID system(GP)鑑定系統鑑定。快速乳膠凝集法原理是偵測S. aureus的凝集因子（clumping factor）及蛋白質A。結果顯示在這1452株金黃色葡萄球菌中，有977株為MRSA菌株，佔本院S. aureus的比例67.3%。利用快速乳膠凝集試驗檢測出MRSA菌株共881株，陽性率為90.2%，其餘96株MRSA菌株是呈現偽陰性反應，佔分離出MRSA菌株的比例9.8%。此96株乳膠凝集試驗陰性反應MRSA菌株，皆利用BBL CRYSTAL Gram-positive ID system(GP)鑑定系統，確認為金黃色葡萄球菌株。由此結果發現，臨床上使用快速乳膠凝集法偽陰性的比例，明顯高出試劑說明書中只有3%的偽陰性。因此，快速乳膠凝集試驗不可當作鑑定MRSA唯一的方法，必須根據菌落型態、菌株溶血、菌落顏色來加以輔助判斷，一旦有懷疑時必須配合另一種鑑定方法來加以確認，以確保鑑定結果的準確性，並且提供正確的藥物敏感試驗結果，降低抗生素的錯誤使用。
*關鍵字1 ：	抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)
*關鍵字2 ：	快速乳膠凝集法(remel BactiStaph Reagent)
*關鍵字3 ：	BBL CRYSTAL Gram-positive ID system(GP)鑑定系統
*關鍵字4 ：
*關鍵字5 ：
* 服務機關：
* 第一作者：	黃文楓
* 身分字號：	*****70415
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