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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別：
* 姓名： 楊乾隆
投稿種類： 壁報
*中文投稿標題： 利用實證醫學方式評估Serum Cystatin C是否可為早期急性腎衰竭指標
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要： 【背景】臨床上常遇病人有疑似急性腎衰竭的情形，因此想以Cystatin C取代傳統Serum Creatinine，利用Cystatin C在血清的濃度主要由腎絲球過濾能力決定且不受年齡、種族、性別、發炎反應及病患肌肉量之多寡等因素影響的特性，有助於急性腎衰竭的早期診，減少後續醫療浪費。【文獻搜尋】將問題『Cystatin C 是否比Serum Creatinine可以用於早期診斷急性腎衰竭的指標』轉換成 P：ICU patient’ with Acute Kidney Injure (AKI)；I：Cystatin C；C：Creatinine；O：Cystatin C was more sensitive in kidney function than creatinine alone。輸入關鍵字於UpToDate 19篇、FRIP Database 71篇、PubMed 33篇、Airiti Library 10篇。【文獻評讀】採用新版 CEBM2011英國牛津中心實證醫學三個step做文獻評讀的工具 1篇證據強度3為Nephrol Dial Transplant. 2010 Oct;25(10):3283-9.和1篇證據強度2為Journal of Biomedical Sciences 21卷2期(2009)第一篇連續住在I.C.U 的急重症病患，確認 serum creatinine初期結果正常作為這次分析早期 AKI的對象顯示有較多的病人plasma Cystatin C比plasma Creatinine出現還快顯示有AKI現象第二篇顯示Cystatin C :Positive predictive value（PPV）：92 .8％；Negative predictive value（NPV）：51.6 ％， Creatinine :PPV：100％；NPV：22.8 ％。【臨床運用】Cystatin C敏感度較佳，可早期診斷出AKI且如果能快速檢出腎功能異常並加以矯治，通常AKI仍然可以恢復。所以若能建立具有應用價值的檢驗指標，在AKI早期階段準確偵測腎功能的改變，提供醫師對AKI病患做即時有效的處置，對於降低腎功能持續惡化及癒後是 非常有利的。
*關鍵字1 ： Cystatin C
*關鍵字2 ： Serum Creatinine
*關鍵字3 ： Acute Kidney Injure
*關鍵字4 ： Positive predictive value
*關鍵字5 ： Negative predictive value
* 服務機關：
* 第一作者： 楊乾隆
* 身分字號： *****89073
其他投稿作者： 簡筱瑜
身分字號： *****27708
其他投稿作者： 蔡佳盈
身分字號： *****32772
其他投稿作者： 吳秀琪
身分字號： *****55549
其他投稿作者：
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上傳稿件檔：
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審查委員意見： 1.所選用的文獻，證據強度是否依準則判定，且所選兩篇文獻之證據強度為3和2，強度似乎不足(非Ia或Ib)!2.臨床運用結論:Cystatin C :PPV=92 .8％；NPV=51.6 ％， Cre
審查委員意見： 無意見
主任委員意見：
 
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