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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	鍾孟諭
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	運用PDCA循環降低分離術血小板報廢率
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	因應新制醫院評鑑、達成血庫品質指標，血庫的品質不容忽視。本科通過ISO 15189醫學實驗室認證，將管理與作業程序制度化，而持續性品質改善絕對是維護品質的不二方法。觀察本院歷年來血品報廢率雖然符合所訂閾值，但起伏不定仍有改善空間，其中分離術血小板戳破而報廢的案件為數不少，因此集合醫療團隊集思廣益以魚骨圖確認特性要因，再以PDCA Cycle擬訂計劃，進行改善，檢查成果，建立措施再持續改善。以期達到降低醫療成本、有效利用血品，最終提昇醫療服務水準，達成全方位照護病人之願景。(1)資料來源於本院血庫系統資料庫，從2006年至2011年止，統計每年血品使用量、報廢量、報廢率。血品報廢率的定義是報廢量（U）/用血總量（U）*100%，本院合格閾值為<0.2%，訂定標準由輸血管理委員會每年度最後一次開會修訂之。(2)以魚骨圖分析血品戳破報廢的原因，包括人員、教育、醫材、工作環境，四方面去探討。(3)本科向輸血管理委員會呈報改善專案「分離式血小板戳破率偏高品質改善活動」，以PDCA Cycle著手執行改善措施，與護理部「制訂輸血輸液套使用方式及注意事項」；與資源管理室「督促供應商改善輸血輸液套易戳破」；血庫組「辦理教育訓練」。(4)執行改善後，由2008年戳破分離術血小板10U降至2009年2U，2010年3U，2011年0U。將改善後之流程導入護理部作業流程「護理技術標準-輸血技術」中。(5)分離術血小板是捐血中心高成本血品，為節約醫療資源與愛惜捐血者的熱血，血庫人員應主動與其他部門溝通且積極合作參與流程改善，並需全院性配合才有功效；除此之外，輸血管理委員會要能發揮功能，持續管理審查與稽核監督，對降低血品報廢率才能達最大功效。
*關鍵字1 ：	報廢率
*關鍵字2 ：	PDCA
*關鍵字3 ：	魚骨圖
*關鍵字4 ：	持續性品質改善
*關鍵字5 ：	輸血管理委員會
* 服務機關：
* 第一作者：	U225
* 身分字號：	*****75427
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