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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	蔡幸容
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	某地區醫院降低血品報廢率
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	前言：許多醫院為有效提升血庫作業品質，故以品質指標來做為監控。本院血庫品質指標共有7項其中一項 [報廢血袋比率]於101年11月報廢率為1.10%，超出我們所設定的閥值（<1%）。為了降低血品報廢率，使每一袋血都能達到最妥善的運用，可以減少醫療資源浪費，更希望能降低醫院血庫成本支出。方法：統計101年11月這段時間廢血數量及原因，進行分析探討。依據血庫品質指標統計表中得到「報廢血袋比率」於101年11月報廢率為1.10% 。報廢血袋比率指標計算方式為：當月報廢血袋數量（U）/當月入庫總血袋數（U）＊100% 。分析統計出11月報廢血袋原因有：冷凍血品溶錯、血袋破損、病人有輸血反應、病人出院…等原因。於是針對其中因人為疏失，造成冷凍血品溶錯這部分，進行分析探討並擬定對策。結果：問題一：冷凍血品冰箱內同時存放有FFP及FP 2種以上不同血品，因人員拿取時未看清楚就直接拿了。改善方案一：我們製作一個血品存放位置標示圖，貼在冷凍血品冰箱外面，讓拿取的人開冰箱時馬上更清楚知道存放位置。問題二：在血庫的檢驗單上血品這部分容易將FFP及FP看錯。改善方案二：收到血庫的檢驗單，當下會將血品種類、數量用螢光筆畫起來，這樣可以看得更清楚也能再次提醒自己。問題三：因每個人拿取冷凍血品的習慣及作法上的不一致，而會造成錯誤發生。改善方案三：每一個動作流程都需制定標準作業程序來執行，實驗室規定拿取冷凍血品領取時務必手持備叫血單，確實核對血品種類、血型及叫血數量，將這一連串的流程需標準化，並加強教育訓練進行改善。結論：經改善方案施行後於101年12月報廢血袋比率報廢率已降至0.40%，以達到品質指標設定之閥值（<1%）；並且因人為因素疏失造成錯誤於101年12月 0 件數。人為的失誤是最難以預防的，但經由我們的努力與改善，這次對策施行後確實有效降低人為疏失因素所造成的血品浪費。並且在每半年的輸血委員會中提出報告進行檢討，輸血委員會持續稽核監督，對於降低血品報廢率發揮最大的效益。
*關鍵字1 ：	血品報廢率
*關鍵字2 ：	血庫品質指標
*關鍵字3 ：	標準化
*關鍵字4 ：	報廢血袋原因
*關鍵字5 ：	人為疏失
* 服務機關：
* 第一作者：	蔡幸容
* 身分字號：	*****27686
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