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歷 年 稿 件 內 容
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類別:
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姓名:
王碧娥
投稿種類:
壁報
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中文投稿標題:
以正常人第99百分位數值之心肌旋轉蛋白I診斷急性心肌梗塞之臨床效能評估
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中文作者姓名列:
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中文服務單位:
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英文投稿標題:
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英文作者姓名列:
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英文服務單位:
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投稿摘要:
依據歐洲心臟病學會(ESC)及美國心臟學院(ACC)共同建議,使用正常人心肌旋轉蛋白I(Troponin I,cTnI)第99百分位(99thpercentile)且其實驗室變異係數(CV值)小於10%之數值為診斷心臟受損的臨界值(cut-off)。本實驗之目的在於評估及比較本科使用Beckman–Access檢測系統,以世界衛生組織(WHO)診斷急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,AMI)疾病的診斷標準臨界值0.5 ng/mL及使用10% CV值0.06 ng/mL臨界值,此兩種人心肌旋轉蛋白臨界值,對於急診診斷為AMI之臨床效能。 研究期間為2011年1月至2012年6月評估至急診第一次檢測cTnI共22887個案,經確診為AMI的病患有801位,以初次cTnI值大於0.06 ng/mL為臨界值,其敏感度80.4%(644/801)、特異性80.2% (17722/22086)、陽性預測率12.9% (644/5008)、陰性預測率99.1% (17772/17879),在801位AMI病人有202位於6-9小時後重測,其中第一次檢測cTnI值小於臨界值有84位,於6-9小時後重測大於臨界值有32% (27/84),第一次檢測cTnI值大於臨界值有118位(118/202),6-9小時後重測大於臨界值有98% (116/118)。 本次研究結果顯示cTnI檢驗以10% CV值0.06 ng/mL為臨界值其敏感度及特異性約80%,陰性預測率99.1%,對於AMI疾病是良好的排除指標。對於初次檢驗cTnI值小於0.06 ng/mL重測上升有32%,對於初次檢驗小於0.06 ng/mL但高度懷疑AMI個案,建議6-9小時後需再抽血重測。
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關鍵字1 :
Troponin I
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關鍵字2 :
cut-off
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關鍵字3 :
99th percentile
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關鍵字4 :
AMI
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關鍵字5 :
0.06
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第一作者:
王碧娥
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