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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	蘇梅玉
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	A case report of Diphyllobothrium latum
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	由於國際旅遊頻繁、外勞的引進以及飲食多元化的影響，所以腸道寄生蟲感染有增加的趨勢，也是目前重要衛生指標之一。廣節裂頭絛蟲(Diphyllobothrium latum)是寄生人體最大的寄生蟲，目前已知廣泛發生於全世界，以歐洲、中國大陸東北、日本、芬蘭、挪威與加拿大等為高流行區域。通常是因為食入生的或未煮熟含有廣節裂頭絛蟲之全尾幼蟲(plerocercoid)的淡水魚肉而感染，大多數患者往往沒有明顯臨床症狀。然而，有少數患者會有輕微的腸胃症狀、短暫的腹瀉或腹部不適、噁心、嘔吐、暈眩、虛弱、厭食和體重減輕；若長期感染則會導致維生素B12嚴重缺乏造成惡性貧血。本篇案例是一位29歲男性，在一次腹瀉時發現有10公分白色的扁平條狀物自肛門排出，而至本醫院檢查，患者於感染期間並沒有明顯臨床症狀，檢驗數據也無發現貧血的情況，患者偶爾會吃生魚片(鯖魚、旗魚、鯛魚與鮭魚等)及牛肉，研判是因此而感染。經由排出的蟲體觀察蟲體節片(proglottid)子宮，發現子宮位於節片(proglottid)中央與廣節裂頭絛蟲呈相同的花瓣狀(兩側各3～5個loop)。實驗室分別收集三天的糞便進行MIF濃縮法檢查，發現蟲卵呈現淡褐色，有明顯的卵蓋，內含一個胚細胞及許多卵黃細胞，另一端有時可見小結節(small knob)，大小平均約為61.0×47.0μm (55～66×42～54μm)，其蟲卵型態和大小也相符，進而確認診斷為廣節裂頭絛蟲感染，給予驅蟲藥物praziquantel治療後，患者解出大約270公分的蟲體。由於日本吃生魚片的飲食文化，目前在台灣越來越流行，所以我們必須意識到這種感染疾病增加的可能性；預防寄生腸道的廣節裂頭絛蟲疾病，必須養成良好的飲食習慣，魚肉必須徹底煮熟再食用才能減少感染的機率。
*關鍵字1 ：	Diphyllobothrium latum
*關鍵字2 ：	Diphyllobothrium latum
*關鍵字3 ：	Diphyllobothrium latum
*關鍵字4 ：	Diphyllobothrium latum
*關鍵字5 ：	Diphyllobothrium latum
* 服務機關：
* 第一作者：	蘇梅玉
* 身分字號：	*****24000
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審查委員意見：	有趣的案例報告，正式發表時請作者交代是否檢查出頭頸節部分，以評估是否完治。
審查委員意見：	無意見
主任委員意見：