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歷 年 稿 件 內 容
 
*類別:
* 姓名: 周佳德
投稿種類: 壁報
*中文投稿標題: 新生兒罹患自體免疫性溶血性貧血之案例分析
*中文作者姓名列:
*中文服務單位:
*英文投稿標題:
*英文作者姓名列:
*英文服務單位:
* 投稿摘要: 自體免疫溶血性貧血是一罕見疾病,發病率與先天再生不良性貧血相當。本院個案:一AB/+型27歲孕婦,具有甲狀腺功能亢進病史,已停藥達一年。妊娠第三期37週因胎動減少,胎兒心跳速率變異下降經剖腹產下一A/+型男性新生兒,新生兒出生時重約3320公克,出生時蒼白,活動力不佳,呼吸窘迫,口咽部吸出黃綠色液體。。檢驗報告指出該新生兒具嚴重貧血(Hb 3.2 g/dL)、WBC 31.98 ×103 μL、141 NRBC/ 100WBC、Reticulocyte%上昇(13.64%)且尿液呈茶色有早發性黃疸。出生後48小時內進行部份換血治療,症狀顯示罹患新生兒溶血性疾病。血庫進行新生兒及雙親血液的抗體鑑定等相關檢查,結果顯示新生兒母親血清中無論MP、PEG -IAT、Papain等方法抗體篩檢/鑑定皆為陰性反應,新生兒母親血清中亦無檢測出任何對抗該新生兒父親可能帶有低頻率抗原之抗體。此新生兒DAT呈4+凝集反應/Anti IgG (4+)、Anti -C3d(2+), Autocontrol呈3+凝集反應,且該新生兒Serum與新生兒父親RBCs,及Panels cell在AHG phase均為一致效價陽性反應(2+),所以Autocontrol強度強於上述檢測細胞組,故抗體鑑定為溫型自體抗體;新生兒在出生六個月間因侷限其免疫系統發育未成熟,只會產生較低效價IgM抗體,因此新生兒罹患嚴重自體免疫性溶血性貧血案例是較更為罕見。但因新生兒亦不能排除因自身免疫受損而產生自體抗體的可能性。相關臨床上及調查數據顯示此案例罹患自體免疫性溶血性貧血。就此個案而言有助於增加血庫醫檢師對鑑定新生兒罹患自體免疫性溶血性貧血的認知。
*關鍵字1 : AIHA
*關鍵字2 : 自體免疫溶血性貧血
*關鍵字3 : 嚴重貧血
*關鍵字4 : 自體抗體
*關鍵字5 : DAT
* 服務機關:
* 第一作者: 周佳德
* 身分字號: *****92480
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審查委員意見: 罕見病例,有助於臨床醫檢師對該類病例的認識。
審查委員意見: 無意見
主任委員意見:
 
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