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歷年稿件內容

*類別：
* 姓名：	周順成
投稿種類：	壁報
*中文投稿標題：	案例報告: 由anti-E引起新生兒溶血性疾病
*中文作者姓名列：
*中文服務單位：
*英文投稿標題：
*英文作者姓名列：
*英文服務單位：
* 投稿摘要：	新生兒溶血性疾病(Hemolytic disease of the newborn；HDN) 發生原因，是一種母親血液中含有與胎兒血型不配合的IgG血型抗體而引起的免疫性疾病，以ABO新生兒血型與母體不合溶血疾病最為常見，其次是母體與新生兒Rh血型不合造成溶血，其發生機率會因為人種之間有所差異。常發生於白種人為母體Rh(D)與胎兒不合引起新生兒溶血，相對在黃種人因為Rh(D)陰性比例稀少，只有少數東方婦女因為Rh(D)與胎兒不合引起新生兒溶血。台灣地區Rh(E)陰性CDe/CDe基因人口約為46%，Rh(E)陰性婦女可因為輸血或懷孕接觸Rh(E)陽性血液後，產生anti-E不規則抗體，懷孕胎兒若為Rh(E)陽性時，可能由母體的anti-E引起新生兒溶血。臨床異體抗體(Alloantibodies) 產生原因可由懷孕過程中，胎兒血液通過胎盤，誘發母體產生異體抗體。婦女再次懷孕後， IgG異體抗體通過胎盤與胎兒紅血球結合，抗體敏感化後的紅血球，被脾臟分解作用，產生大量的未結合型膽紅素(Unconjugate bilirubin)，導致嚴重黃疸發生。醫師可以經由直接庫姆試驗(Direct Coombs test)結果,評估黃疸原因是否為外來抗體所導致，再配合檢測母體抗體篩檢(Antibody screening)結果若為陽性，新生兒溶血即可能與母體內異體抗體有關。血庫人員可進一步利用沖出試驗(Elution test)方法，將嬰兒紅血球上抗體沖出後鑑定，證實是否為母體抗體所導致的新生兒溶血。此案例母親無輸血記錄，為第二次懷孕生產，嬰兒直接庫姆試驗結果為陽性，母體及嬰兒抗體篩檢皆為陽性凝集反應，再以紅血球細胞組操作抗體鑑定(Antibody identification)，結果皆為anti-E異體抗體。被抗體敏感化的嬰兒紅血球，經由沖出抗體後鑑定也是anti-E，證實此案例由anti-E引起新生兒溶血性疾病。
*關鍵字1 ：	Hemolytic disease of the newborn
*關鍵字2 ：	Alloantibodies
*關鍵字3 ：	Elution test
*關鍵字4 ：
*關鍵字5 ：
* 服務機關：
* 第一作者：	周順成
* 身分字號：	*****89899
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