李盈霖 醫檢師
行政院勞委會的官方網站的職業指南,將醫事檢驗師納入技術員及助理專業人員之類別,然而,同為醫療專業人員的藥師、護理師、護士、助產士卻列為專業人員;為何在同一個醫療專業分工體系下,不同醫療專業人員,竟受到政府單位以不同的職業分類方式對待?
全聯會吳俊忠理事長,於6月初接獲會員反應後,旋即對此一不公平對待事件進行瞭解,經由電話向行政院勞委會查詢,該會官員表示,有關職業指南類別,乃依據行政院主計總處的職業分類系統編制,非該會能夠自行定義。故轉向行政院主計總處詢問,該處官員表示,中華民國職業標準分類(第六次修訂)乃依據行政院99年4月20日院授主仁一字第0990002327號函,自99年5月1日起實施;當詢問為何將醫療專業的藥師、護理師的職業分類列為第二類,而將同為醫檢師、營養師列為第三類,該處官員回復,於99年元月完成第6次修訂草案初稿,醫檢師職業類別被列為第三類,當時經邀請該處統計委員會委員、專家學者、學術機構、公(工)會團體及業務主管機關等單位,召開3次專案審查會議審議,始完成「中華民國職業標準分類(第6次修訂)」修訂,同時在草案階段,亦徵詢相關公會意見,然各公會皆未表示意見,現在反應為時已晚,尚需等到下次(第七次)修訂時,再行提案討論。……………(全文請參閱)
高雄市三民區陽明國小二年四班 錢懿德
我的媽媽是醫檢師,在醫院上班,她的主要工作是檢驗胎兒的羊水細胞,判斷胎兒有沒有染色體方面的異常。那是極需要細心及專業的工作,完全不能出錯,所以工作壓力非常大。
有一次我去看病,順便去媽媽的實驗室,當時,媽媽正透過顯微鏡看羊水細胞,那是我第一次看到所謂的羊水細胞,細胞要透過顯微鏡才能看見,那一顆顆小小圓圓的東西,原來就是細胞。
媽媽說,染色體的判讀不是只有如此,除了培養細胞,還要經過好幾道步驟,才能在顯微鏡下判讀,判讀時要非常專心、細心的花長時間觀看,所以媽媽常常眼睛痠澀,再加上媽媽有高度近視,我好擔心她的視力更差了。
媽媽說,每個胎兒都是被期待的小天使,所以她不能辜負父母的期望,一定要準確檢驗。原來這是一項多麼重要的工作啊!我希望媽媽能好好保養眼睛、多休息,視力才不會愈來愈差。(2013/7/15)
(本文經高雄長庚醫院婦產部細胞遺傳醫學檢驗中心陳美靜醫檢師同意轉載。)
秀傳醫院檢驗科 楊玉英 主任
醫檢師在整個醫療團隊中扮演著重要的角色,但我們的功能卻常在社會上被忽視。除患者與家屬不清楚醫檢師的角色外,連醫療團隊的同仁,也常沒有給予我們一定的尊重及肯定,這是身為醫檢師的悲哀,也是我們極需突破之處。有鑒於此,在本院黃明和總裁的支持下,推動「醫檢師主動走出實驗室,走至臨床、深入社區、關懷民眾」,因而促使我們積極規劃各類活動,尋求交流機會,以增加醫檢師的曝光度。
過去幾年來,醫院內部持續推動「臨床醫檢師」走出實驗室,我們主動至臨床單位,針對個案與醫師討論,對於檢驗不足之部分,給予建議記錄單(病歷委員會正式通過),並張貼於病歷上。若醫師認同建議,就開立醫令;若不同意,醫檢師再與醫師溝通。院外部分:我們陸續主辦或參與衛生局、醫療團體、公會及社區的各項衛教活動,其中包括:衛生局疾病宣導記者會、慶祝醫檢師節衛教活動、社區衛教活動、檢驗科櫃台衛教講座及廣播電台衛教等。不同的活動,因性質及對象不同,著重的內容也會有些差異,因此,醫檢師必須要用民眾聽得懂的語言來溝通,讓民眾了解保健之道,增進自我照顧的能力。由於我們的活動廣受好評,也常接到邀請。例如,最近院內舉辦的「小小醫師營」活動,醫檢師也受邀參與,這是對我們的肯定,也是一種鼓勵。
總之,多年來由於醫檢師的社經地位差,透過秀傳醫檢師用心經營,我們似乎找到自己的定位。這不僅讓醫檢師在醫療團隊中能獲得肯定,也讓我們的專業得到民眾的認同。相信我們醫院的醫檢師能做得到,其他醫院也一定可以做得到,讓我們共同來提升醫檢師的尊嚴與地位,醫檢師的春天才可能早日來臨。
台北病理中心臨床病理部 常瑞倩 技術主任
醫療財團法人病理發展基金會台北病理中心成立於民國72年,今年欣逢30周年,舉辦「三十有成,卓然而立」的感恩活動,邀請吳副總統、詹資政啟賢、台北市郝市長及衛生署林副署長參加。同時捐贈台北市政府一輛復康巴士,用以服務行動不便的長者和身障人士,以具體的行動回饋社會,傳送愛心。
吳副總統致詞表示台北病理中心肩負使命,完成培訓病理醫師的階段性任務,勉勵該中心以病人的需求為前提,在檢驗設備與臨床診斷服務上不斷提升,並持續創新研發,以積極的態度迎接未來的挑戰。
董事長陳炯松表示,中心自成立以來,始終抱持「取諸社會,用諸社會」的理念,每年提供學術研究經費補助並辦理社會醫療服務,諸如長期低劑量輻射屋居民染色體變異分析計畫、支援臺北市衛生局在三聚氰胺事件與塑化劑事件之檢驗、新生兒聽力篩檢資訊系統之建置與監偵、臺北市學童尿液與蟯蟲篩檢等。
台北病理中心有32位醫檢師,近年來以「專業、責任、熱忱、效率」之四大核心價值,建置配合臨床需求及先進的病理與檢驗醫學技術之中心實驗室。民國93年取得臺北市第一家TAF的醫學實驗室認證,領先業界提供穩定而精確的檢驗服務,同時在96年獲頒為標竿實驗室,推薦為同儕間相互學習與借鏡的實驗室。於94年成立分子醫學實驗室以來,著重於B型與C型肝炎病毒量分析、藥物基因學與乳癌、肺癌、大腸癌等多項癌症的標靶藥物之基因檢測。
在感恩活動中除了表揚績優醫檢師和資深員工外,同時與輔仁大學醫學院簽訂合作備忘錄,建立雙方學術交流的平台,並邀請任職於美國聯邦疾病管制局傳染病理部主任謝文儒博士發表禽流感H7N9和病理診斷的演講,分享他的學術經驗。
呂振富 撰稿
7月3日全聯會接到健保局的來函,請本會於7月10日完成簽訂「全民健康保險特約醫事檢驗所之合約」。由於合約中有許多條文內容係延續過去的模式(即現狀),不符全民健保法第七十一條之交付檢驗處方箋的精神,對醫檢師明顯不公平。所以本案交由醫療政策暨醫事法規常設委員會吳進興召集人於7月7日緊急召開會議,邀請各縣市公會開業會員召集人與檢驗所協會參加。
這次會議是在中山醫學大學召開,有46位開業檢驗所代表參加,會議採用逐條討論方式。由於全民健保相關法令與條文複雜,若沒有深入探究,很難釐清意涵。因此,會議主席吳進興為了讓會議流暢,減少因為對現行法令不清楚而出現冗長的討論,所以將此合約草案可能需要修改的部分畫上底線,並摘錄可參考的法令,先在會議開始,向大家說明。如此的逐條討論的會議流程非常順暢。
中間有出現一些議論,主要是在第三、五、八條的轉(代)檢的部分。轉(代)檢爭議其實是有其「因」「果」關係,「因」是健保局未依法執行基層醫療院所交付檢驗(查)處方箋的規定,才導致現在爭論代檢問題的「果」。所以只要把「因」的因素排除掉,就沒有代檢「無限上綱」的問題了。
其他修改第二、四、五、六條的〝檢驗(查)單或處方〞修改為〝處方〞。依照全民健保法第七十一條,處方箋包括了調劑、檢驗(查)和處置,分屬於藥師、醫事檢驗師與醫事放射師、物理治療師與職能治療師;所以這些條文的〝檢驗(查)單〞是多餘的。合約總計29條,其中有7條本會行文向健保局(署)提出修正案。
由於醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師的合約內容與相關權益相近,所以吳進興召集人透過本案,聯合其他三個醫事團體全聯會理事長,從七月起攜手爭取在醫療環境的合理權益與地位。
台南市衛生局 黃文正 科長
許久未參與醫檢師相關會務活動,今聞,全聯會吳俊忠理事長及其團隊,成軍才二個月餘,即展現高度的行動力及執行力,且誓言,許給醫檢師一個可期待的未來!本人同時在近月當中,亦親眼目睹,全聯會電子報誕生,此舉不僅可強化醫檢師相關信息交流及議題討論,並能促使會務更透明化,吳理事長精心替醫檢師闢設一處,解憂、希望、圓夢的園地,此創新作為,值得肯定。
然,關於全聯會102年6月17日,向行政院衛生署所提建議,將公立醫院醫檢師「納入公務人員退休法,具有危險及勞力職務範圍」,此為依據銓敘部100年6月9日函,查中央暨地方政府醫療機關(構)所屬醫護人員具有危險及勞力特殊性質職務(以下簡稱危勞職務)之認定標準,經銓敘部100年5月20日召開會議研商後,已獲具體共識如下,全國醫護人員列為危勞職務者,其自願及屆齡退休年齡統一訂為55歲及60歲。公務員退休改革105年啟動考試院改革方案,延後月退休金起支年齡,從85制改90制,但排除警消醫護等危勞職務,目前公務人員退休法法規中只有將職稱為<醫師>及<護士>才是屬於<具有危險及勞力等特殊性質職務者>,至於醫護人員是否屬擔任危險及勞力等特殊性質職務一節,依退休法第4條第3項規定,應由主管機關就其職務性質具體規定危險及勞力範圍,送經銓敘部認定後,始據以辦理。然,現行各類醫護人員業經認定為危險及勞力職務及其降低退休年齡之規定,均已納入銓敘部銓敘法規釋例彙編中。
又,是項危勞職務建議案,全聯會體認到,本案實質對公立醫院醫檢師權益有所影響,如能夠獲得納入「具有危險及勞力職務範圍」者,則無須憂心在日前考試院院會,已通過公務員退休改革方案,並送請立法院審議之公務人員退休改革制度,將由現行的「85制」改為「90制」之問題,則可比照警消醫護等危勞職務維持現狀「85制」;無奈,於102年6月28日獲衛生署回覆,有關建議將醫檢師「納入公務人員退休法具有危險及勞力職務範圍者」乙節,前經提報本署101年4月25日召開之「署務業務會報」,依該會報決議:不宜將醫檢師納入危勞職務。其實醫事檢驗師工作性質皆與醫師、護士相近,皆有輪班、接觸病患、深入至社區辦理傳染病等防制工作,更有甚者,為接觸高危險性的病源或長期危害生命的有機溶劑,工作的危險性質及勞力並不亞於其他醫護人員,此次全聯會雖力有未逮,期許應當更極力爭取醫檢同仁實質權益與醫檢工作人員之福祉,將是所有醫檢人員之期盼。
最後,更期待身為醫檢一份子的你、我,應多關心醫檢問題與反應問題,以期及早處理,才不至於一而再產生憾事,繼續喪失自身權益,醫檢師這艘船艦的建造工程,全面急需各位醫檢菁英,同心協力去造設,才能早日完成,順利往前無礙航行,駛向目的地。
黃文正 寫於中華民國一百零二年七月三十日
台灣淪列為狂犬病疫區
狂犬病由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎,致死率高達100%。狂犬病是全球性的疾病,全世界都有病例,主要發生於非洲、亞洲、拉丁美洲及中東等地區,根據世界衛生組織估計:每年約有55,000死亡病例,其中亞洲約占31,000例死亡,非洲約占24,000例死亡,其中30~50%是幼童。臺灣自1959年起…Point:消失50年的狂犬病在台灣死灰復燃,7月29日更新
40歲以上成人應進行糞便潛血篩檢
日前屏風表演班創辦人李國修因大腸癌過世,再度引發民眾的關注。醫師表示,台灣有四分之一的腸癌患者,首次診斷已是大腸癌第四期,甚至轉移到肝臟等器官,建議40歲以上成人,應該進行糞便潛血篩檢。
Point:兩成五大腸癌發現已第四期,7月9日
上班族肥胖,巧飲食加運動甩油
美國醫學會定義肥胖是種疾病。在一項調查中發現,台灣近5成上班族BMI超標,醫師建議飲食搭配運動缺一不可。適當飲食、每天運動、減少油脂攝取是維持健康瘦身的3大要素。一項調查是由104市調中心在今年5月針對全台1068名、25至40歲上班族進行飲食大調查,男女各半。……
Point:台灣近5成上班族BMI超標,7月9日
細胞工程有效治療白血病
上周舊金山加大一場醫學會議中,研究者提出一項治療白血病的突破性報告:在五名患白血病面臨死亡的兒童中,四人經治療後,免疫力已增強,癌細胞已經消失,而且無須再使用藥物。此一治療方法,採取增強病者免疫力的新治療策略,而增強免疫力的手段,是細胞工程……
Point:經過基因工程的細胞,可以消減癌細胞,7月22日