秘書處  整理

　　「等待了好幾年，終於要換約了」，這是出自一位資深開業醫檢師的話。所有特約醫事檢驗所，最近都收到健保署準備換約的通知。這位醫檢師百感交集，因為 一份不平等條約，「檢驗所做完成人健檢第一階段檢查後，若保險對象未至醫院或診所完成第二階段檢查，健保局就不支付費用給檢驗所」，這項不合理的附約，讓 許多檢驗所終日難安。還有健保卡登錄及上傳的問題，也困擾檢驗所多年。這些問題在檢驗所換約時，終將解除，或明訂規範，特約檢驗所將獲得較好的保障。這些 多年的困擾，在團隊的努力下，終獲改善。

現行成人健康檢查共分為兩階段。第一階段可至特約檢驗所、診所或醫院做檢驗，第二階段檢查需至醫院或診所請醫師做理學檢查及最後解讀。而保險對象在檢驗所 第一階段做完檢查後，檢驗所再依其意願，將之轉介至提供第二階段服務的醫療機構進行(含檢驗報告)，至此健保局依規定給付檢驗費用實屬合理、合法；至於後 續的流程追蹤是屬第二階段服務醫療機構的責任及保險對象的意向，相關規定於「全民健保預防保健實施作業要點」已有明確規範。但令人氣餒的是自92年12月 起，卻再增訂特約醫事檢驗機構「醫療服務約定事項」，第三條:「基於本保險成人預防保健施行效益，由乙方(檢驗所)提供之檢驗檢查服務，經甲方(健保局) 審查保險對象並未至保險特約醫院、診所完成第二階段服務者，甲方不予支付費用」的附約。

我不清楚當時醫檢界為何會同意健保局與檢驗所簽定這樣的附約，歷經十年，期間雖有全聯會幹部試著要求解除這項不合理的附約，但由於時間因素沒有完成換約， 只有94年6月後「新申請」的健保特約檢驗所，不用簽訂此附約。因此檢驗所呈現一國兩制，之前簽約的檢驗所有附約約束，但新的檢驗所則無此約束的怪現象。 就筆者所知，雖然未有任何一家檢驗所因此沒收到款項，但檢驗所總是存有被掐著脖子的不安全感。因此解除毫無法源依據的規定，也是我們團隊的職責所在。

對於健保卡登錄及上傳的問題，全聯會電子報1104期已有詳述，我不在此贅述。雖然健保署已於102年8月26日正式來文闡釋，但仍有少數檢驗所依然對公 文內容有所疑慮，透過合約的簽訂，對檢驗所的保障將更加明確。合約第三條明訂「保險對象至乙方(檢驗所)接受相關醫事服務時，乙方應核對其保險憑證與身份 證明文件相符後，依規定於保險憑驗上登入及上傳。但有不可抗力或因特殊情況，經保險人(健保署)同意者，不在此限」。這段條文對於大型檢驗所及小型檢驗所 都適用，也符合現今多數檢驗所的作業。

特約醫事檢驗所與健保署換新合約，雖然對醫院的執業醫檢師無感，但這件事對於開業檢驗所則是件大事。十年來的困擾能透過團隊的努力與健保署取得的信任及默 契，對醫檢界後續與健保署的相關協商，影響深遠。我深知開業檢驗所目前仍有許多困境待解決，但若大家能捐棄己見，以全體醫檢師的權益為優先考量，相信我們 的春天將很快到來。

吳俊忠
寫於中華民國一百零三年一月十一日
 

　在這個似乎大家還不是很有感的1月14日醫檢師節裡，思索如何讓基層醫檢師感覺到受重視，且能讓慶祝活動走出各醫院的檢驗科，因此有了大台南聯合慶祝的想法，謝謝友會台南縣公會的大力贊助與支持，催生了2014年台南地區的醫檢師節活動。地點選在成大醫學院一樓人來人往、有個陽光普照長廊的第三講堂，在1月12日星期日舉辦，從熱烈的回響與讚嘆中，想必這次活動在醫檢師們的心中留下深刻的印象。
 

活動特色分為兩部份，一為研討會主題，以醫檢師在臨床重要性與貢獻之經驗分享為主。邀請大台南各醫院主講，由全聯會吳俊忠理事長以「醫檢的願景與未來的趨勢」為題，揭開序幕。講師與主持人個個都是醫檢師，情意相挺，友情贊助，為醫檢師節無償演出。講題具多元性，有專業能力的經驗分享，也有輕鬆休閒的一面，在服務、教學與研究各領域看見醫檢師的能力展現。

另一個主題為才藝展覽，以展現醫檢師在專業之外的長才，更有職場的花絮海報。展覽品內容中有書法、繪畫、漫畫、陶藝、木工、攝影等等各式各樣的才藝，其中許多令人動容的大作，吸引不少走過長廊的成大教職員與學生忍不住駐留，為醫檢師能展出藝術品而喝采，在場與會貴賓深刻感受到醫檢師專業外的魅力，激發出不少的感動。

藉由本次的活動，看見醫檢師們能量的聚集與熱情的發揮，製造感動與關懷的氛圍，可說成功凝聚了醫檢師的情感。相信只要醫檢師們能團結一致，一定能激盪出不同以往的風采與效應，大家一起努力吧！

我們的日子本該閃亮~
103年醫檢師節台南縣市醫檢師公會聯合慶祝研討會感想  

成大醫院病理部 蔡樂熙 醫檢師

　今年的醫檢師節是我執業五年來最感動的一年，因為我有幸參與全國第一次跨公會聯合舉辦慶祝醫檢師節研討會活動。

剛執業第一、二年，分別擔任巡迴健檢醫檢師、區域醫院醫檢師，對那時的我而言，一月十四日只是月曆上的某一天，沒有感受到任何意義，相較於隔天一月十五日藥師節清清楚楚地標註在月曆上，一月十四日是那樣平凡的一天。到了成大醫院後，每一年一月十四日會舉辦醫檢師節慶祝茶會，把全聯會製作精美的海報貼在醫院顯眼的角落是我的工作。此時我才知道一月十四日是立法院三讀通過醫檢師法的日子，原來也有屬於我們醫檢師的日子啊!

今年，台南縣、市醫檢師公會、成大病理部聯合舉辦慶祝醫檢師節研討會，據全聯會吳理事長說，是有史以來第一次。我很榮幸是這次主辦單位的工作人員，從一兩個月前開始緊鑼密鼓，製作設計專屬的邀請函和花絮海報、感謝狀、募集展覽品、聯絡貴賓…等，到最後一週更是披星戴月地布置場地，體會到想辦好活動，種種細節真是不簡單呀，對我而言是個很好的學習。

慶祝活動訂在一月十二日，除了台南縣市各醫院主管的精彩主題演講外，外場宛如一座藝廊，佈滿醫檢師們精美的作品，書法、攝影、陶藝、漫畫、木工…，向老天借來日光做為展覽投射燈，柔和地灑在每幅作品上，呼應著這些醫檢師們閃耀的人生。對前一晚布置到晚上9點的我而言，彷彿拉開厚重的布幕，璀燦得令人睜不開眼。

然而相對展場的一片光明，主題演講將我們拉回現實的黑暗面，醫檢師的大環境，在谷底、鐘擺效應盪到最下方、冰河時期。醫檢師雖然不如醫師、藥師待遇那樣好，甚至像護理師一樣，登高一呼群起之力可排山倒海。但工作其實沒那麼難找，至少我拿到執照後，每次應徵都算順利。可能對大部份的人而言不算多好的職位，卻得到很寶貴的工作經驗。在擔任巡迴健檢醫檢師時，待遇很差之餘，檢驗工作、人力配置毫無制度可言。新樓蔡主任的演講提到，健檢團隊待遇及服務是否合理，健檢老闆若是醫檢師，他是有能力改善巡迴醫檢師的工作環境與善待醫檢師的，醫檢師應該積極爭取與面對健檢市場。而第二份工作，擔任區域醫院檢驗科的醫檢師，身兼檢驗、教學和認證…等數職，壓力之大，連學姐們都各個面容哀戚，對未來想法悲觀，也有乾脆轉行賣飲料去了。

後來有機會進入成大，一開始只是具醫檢師資格的研究助理，負責管理動物用檢驗儀器品管，常接觸醫技系畢業的儀器業務代表，他們有些具有醫檢師專業素養，有些則認為研究用的儀器品管要求何必那麼嚴格，醫檢人生形形色色，不在話下。而後考上成大院聘醫檢師，身兼數職的大環境不變，醫檢的面向更寬廣了，甚至有機會參與這樣的大型活動，也看到有人願意為了醫檢界努力、改善環境、無償地付出。他(她)們不只是醫檢師，身兼主任、教授、理事長，繁忙之餘致力催生各種增加醫檢師能見度的活動。研討會中不管是各醫院檢驗科主管熱心的分享經驗，或醫檢師們專業之外的個人專長展覽，大家互相感染著彼此的熱情。我並非公會或病理部的幹部，而是以醫檢師為榮，滿懷熱血來投入活動的進行。

這五年期間，我親身經歷，或遇到了在各行各業的醫檢師，醫檢界不是沒有工作機會，只是「好的」工作機會較少。建議剛畢業的醫技系學弟妹，應先多方嘗試各種醫檢工作，實際了解整個大環境且接觸形形色色的醫檢師，有助於讓視野廣闊、思想成熟，才能明白自己要的是什麼。先求有、再求好、再求適合自己的工作。也唯有適合自己的工作，才能令你踩穩腳步，堅持信念，不被急流逼退，而是順流而上！

藉本次全聯會吳理事長的開場演講，了解到全聯會在艱困的醫檢大環境中正全力衝刺著，從法規開始爭取醫檢師的權益；深入社區，增加醫檢師能見度與工作機會。我本身最期待的是社區檢驗所的普及化，對於偏遠地區慢性病人、老年人而言，無疑是更方便的選擇，我的外公八十幾歲時就常常要搭一個小時的車來成大，只為了要抽血。希望在全聯會及各公會的努力下，社區檢驗所的建立與理念能蓬勃發展，擔當對全國人民健康與預防保健最好的守護角色！

　我比較喜歡正面思考，不管大環境怎麼樣，日子都要過，但樂觀以待，生活總是比較好過一點，不是嗎?

在醫檢這領域也走了近三十年頭了(從大學的日子算起拉)，看見這行業的興起及沒落；記得當年大學聯考時，是以牙醫學系的錄取分數進入到醫事技術學系來就讀，同學之間，這種情形也都比比皆是。我沒記錯的話，當年臺大陽明北醫醫技的分數都可登記到中山牙醫或中醫牙醫，但不過沒幾年的光景，大學聯考醫技學系的錄取分數不只遠低於藥學系，連復健學系也遠比不上了，只不過誰也不知道過幾年這行業會怎樣，也許更好，也許更壞。

感謝前輩們努力幫大家打下基礎；我比較不太喜歡自哀自怨的想法，這行業不是只靠“大老"們努力才有希望，如果凡事都是靠別人來拉一把才有希望，那我想也不用冀望別人會給您多少希望了，希望總是掌握在自己手上，自己要多努力，才有希望啊；醫檢的前途應是靠我你大家的努力才有希望，也才未來啊！

老實講，我並不太喜歡這個版的版名（版大，抱歉!!我不是想批評，只是有感而發）一方面，一方面覺得有一點自眨身價的感覺；“我是小小醫檢師…＂就不像"醫療團隊最有品質....“那麼有自信的感覺；另外"醫生都需要我發出的報告"??這句話也存在的附屬團體的意味。醫技的發展一直朝著自動化TLA的方向發展，這個趨勢發展下去，醫生都需要“我＂來發報告嗎？“我＂是否有那麼重要，不可取代性嗎??“我"是不是那麼不可取代性，我想不是只靠前輩們努力打拼，也不是靠帶頭衝就有地位，就能贏得尊重；專業也不是掛在嘴上，或通過幾個評鑑或認證就能有專業的尊重。

我個人一點小小淺見跟大家分享：就如我前日在宜蘭縣公會中所分享的：醫檢師要贏得尊重，要能有價值，就必需要走出實驗室，而不是一味埋頭練功，自我研修就能創造醫檢價值性。

我前天的分享，當您做到一個剛出生小朋友的血小板數是50000時，您的作法是不管它啦，直接發報告就好；是檢視機器試劑品管都沒問題，我只管好數據正確性，或者要求重抽一支血，再驗還是50000，我的數據沒錯，發出去就好，反正醫師會處理....。

如果作法是這樣，那醫檢師的價值大概就只能在顧機台抄抄報告打打字回報給醫師而已，那只不過是個technician，別人口中的技工或技術員，而不是一個technologist，我想這當然無法贏得別人對醫檢師專業尊重。

假如遇到小baby的血小板只有50000，您會打個電話跟醫師說：這可能是一個NAIT(饒專業術語，不一樣哦)的案例，需不需要檢測一下血小板抗體?或建議可以採母親血漿減量的血小板來輸，或鑑定血小板是那一種抗體，可以請捐血中心提供那一類的血小板來輸就可以救治這小baby........，不要以為每一個醫師都懂這些，大部份醫師是不懂這些的，這些才是我們醫檢的專業，如果您只是只會按照機器的結果報給醫師，大部份的醫師也只會趕快輸血小板，一般醫師是不會了解為什麼血小板還是輸不上來，如果只會按照機器結果報給醫師的醫檢師，我覺得......一個月給28K不過份啊！！(恕我直言，這種工作隨便請一個28K工讀生來做也可以啊)

我的舉例也許不是很好，我的意思是醫檢師應當要主動走出實驗室，醫檢師對數據判讀是比較在行的；醫檢師不是等著"家屬"來跟您作醫檢咨詢，或等著醫師會打電話來跟您作醫檢咨詢(別肖想啦，人都是本位主義的，一般醫師不太可能會打電話到實驗室請教醫檢師作醫檢咨詢)，唯有走出實驗室展現您的專業，才能取得尊重，醫療團隊才會肯定醫檢師，這也才是所謂［臨床醫檢師］的價值啊。

也許我多言啦，中聽也好，不中聽也好，也許有些醫檢同仁看到這個多字就跳過去的也好；或者想要公幹我的也好，都一樣祝福大家[醫檢師節快樂]！
 

晚上9點是和黃昭順立法委員相約，秘書長因為路途及明天還要到埔里參加全聯會舉辦桌球錦標賽的關係，先行返回新竹。拜會委員就由理事長和我及高雄市公會蔡忠義理事長一同前往，委員的服務真的是沒有假日及平日、白天和夜晚之分的，到達服務處時已經有不少選民等著和委員見面；委員因為前一個行程略有耽擱，還特別傳簡訊告知助理表達抱歉及請我們稍待之意。委員匆匆趕回，還來不及喝口水就馬上和我們一行人會面，因時間已晚及還有許多訪客要接見，所以僅就健保法第71條釋出處方簽的部分和委員交換意見及尋求支持，並且邀請委員擔任本會顧問及致贈顧問聘書後，結束了拜會行程。

夜已深，霧已濃，忙了一天可以回台南了，而明天一大早還要趕到埔里參加103年醫檢師節的桌球比賽呢!!
 

　慶祝醫檢師節系列活動的桌球錦標賽，於元月11日在風光明媚的埔里小鎮，隆重登場，同日下午亦圓滿落幕。

此活動由茂村秘書長召集下，於102年11月13日晚間，在彰化召開第一次籌備會，確認由彰化縣公會承辦，台中市、台中縣、南投縣協辦。當天亦完成本活動之預算、報名表、報名截止日期及相關之規定。

籌備會考量參賽的醫檢夥伴，來自全國各地，難得來到埔里觀光勝地，因此原先規劃，桌球賽賽程結束後，在時間許可下安排到台灣地理中心碑、鯉魚潭等景點散心及醫檢同仁的聯誼。

在報名期間，彰化公會的楊理事長及美雯總幹事，盡全力邀請各公會報名參賽，使得此活動參與者眾，各縣市公會報名參賽者踴躍至極，計有16個縣市公會85人報名參賽。

102年12月26日晚間，在柏硯秘書長召集下，召開本活動第二次會議，席間即進行現場狀況模擬及任務分配，讓每個人各司其職，整個活動得以順利進行。

103年1月10日下午4點，南投公會仁祥常務理事、茂村理事、總幹事及埔里大成國中總務處同仁，協助現場布置、音響設備操控等一一就續，並於現場進行演練。

1月11日清晨7點，各公會陸續到場，完成報到後即先行熱身。上午10點，開幕式開始，由宏彰理事長擔任司儀揭開本活動之序幕。全聯會吳理事長致詞，嘉勉醫檢師在醫療界之奉獻，同時亦期許促進醫檢師之權益，讓醫檢師發光發亮。10點20分由全聯會吳理事長及張來發諮詢委員進行開球儀式，球賽正式開始。球賽開始之際，最辛苦的就是，台中市欽堯理事長帶領的裁判組，由吳孟達理事及王祥義監事操控全程，讓整個賽事順利進行。下午5點桌球賽事落幕了，從籌備到比賽落幕，這期間除兩次面對面的溝通，其餘時間拜科技所賜，無時無刻不運用Line進行線上討論，吳理事長適時地給予資源並充分授權，讓承辦此任務之彰化公會及協辦之中部各公會，得以充分發揮。

在此，特別感謝屏東公會康啟俊理事長、雲林公會何文育理事長、中區陳建志執行長，在籌備期間多次來電鼓勵與指教。在賽程中，台南公會文祈學長、總環學長、高雄公會蘭理事長伉儷，能協助裁判事宜，讓整個賽事順利落幕。

再次感謝參與的夥伴，感謝大家！桌球賽事後會有期！

祝大家新年平安如意！
國協 敬啟

　當由公會第一時間傳遞出全聯會將為醫檢師節而舉辦103年度桌球比賽訊息，並廣召各公會桌球運動之英雄好漢時，台南縣醫事檢驗師公會當然也樂於組隊參加並積極擁護此次的活動進行，但因各項因素卻未能順利組隊，在全聯會吳俊忠理事長的關切下，台南縣醫事檢驗師公會在報名截止前毅然決然先組隊後再來召雄兵悍將，於吳憲政理事長的一聲令下，便在極短的時間內順利的將台南縣醫事檢驗師公會代表參加桌球錦標賽的人員組織而成一支隊伍了。

103年1月11日的清晨，當太陽還沒露出笑臉前外面天還濛濛微亮，我們一行人便驅車由台南一路直驅到南投埔里的大成國中準備參加「中華民國醫事檢驗師全聯會桌球錦標賽」。其實，我們隊伍所組成的參賽者並非公會的一時之選，我們是以團體互動精神並兼具出遊的心情來參加這次的桌球錦標賽活動，為了這次賽程的活動，公會也特地購買了隊服外套給每位參賽者以達整齊統一，並為了能有氣勢展現還請本公會的參賽者練習了隊形走位及隊呼跟口號，雖然說對於拿球拍的手勢跟發球的方式並不到位，許多的規則及技巧也都是到了現場才學會，但是我們還是抱著志在參加的運動家精神來參與這次的比賽，不論每場比賽的結果輸贏，我們皆能以歡樂氣氛的展現並全力以赴的完成賽程。

2013年中華民國醫事檢驗師全聯會桌球錦標賽的舉行，由各公會的領隊及參賽者代表一路排開，在吳俊忠理事長的致詞及精神喊話下熱鬧隆重的揭開活動序幕，賽前更由彰化縣公會的醫檢師們帶動全場的熱身操展開活動。我的第一場比賽是雙打，對決的隊伍是台南市公會的學長姐們，他們是去年的優勝隊伍，然而我與我的搭檔對於雙打的規則完全沒有概念，比賽時還頻頻出了許多的狀況，但是對手們與裁判都沒有表現出絲毫的不耐煩，反而是很有耐心的一邊跟我們交手還一邊講解規則，而本隊的姿伶姊更在一旁搖旗吶喊幫我們加油，熱情地喊著隊呼及口號，雖然比賽結果如預期中的落敗，但是第一場比賽是在歡愉快樂的氣氛下結束，接下來的第二場賽程則是跟新竹公會的醫檢師們，第三場則是跟台中公會的醫檢師們，陸續一天的賽程下來，我們當然在每一場的比賽都沒有獲勝，但是感覺得出來各位學長姊對於我們都能手下留情的厚愛，用開心歡樂的心情與我們比賽聯誼。

令我印象最為深刻的是有位七十幾歲的醫檢師也參與了這次的盛會，他的乒乓球技跟體力讓我這個剛踏入職場的七十九年次的小學妹非常敬佩，最後這位資深的醫檢師更拿下了單打的前三名，真不愧是老當益壯。其實，這次參加了全聯會所舉辦的桌球比賽讓我很感動也很興奮，給我最大的感觸並不是全然在球技的好壞展現，而是看到了醫檢師們的活力與熱情呈現，看著場上每一位醫檢師揮汗如雨努力的奮戰，不論成績的優劣只為表現出團隊合作的精神，這樣的感覺其實很奇妙，原來在不同的地方、不同的年齡層、不同的人群有著跟你做著相同的職業、相似的事情的人，大家也藉由這次的比賽而能認識相聚在一起，彼此交流著球技和工作經驗，這種感覺真的很棒！

這一次我可以有機會參與這樣的盛會覺得很開心，中華民國醫事檢驗師全聯會桌球錦標賽雖然落幕了，大家也都再次回到原來的工作崗位努力著，但請不要忘了我們的活力及精神，因為我們都是醫檢師，在全聯會吳俊忠理事長的帶領下，醫檢師充滿著無窮的希望與未來，讓“醫檢師Go！Go！Fight！”。

以糖尿病案例談社區醫事檢驗所的促進健康功能

　中部芮弗士醫事檢驗所(以下簡稱本所)有位社區常客，是一位糖尿病人，家裡有外籍看護(照顧中風父母)，加上自己是大公司的老闆，所以應酬多，除了自己每天量血糖之外，幾乎每個月，他都會定期來本所量他的血糖、糖化血色素、血脂肪，早上抽血，下午就取得數據，到他的家庭醫師看病。他的血糖控制得棒，空腹血糖大都維持在140mg/dl左右，糖化血色素則維持7.0以下，超過5年了，大都如此維持；但膽固醇就大多超過240mg/dl，表示醫師只治療糖尿病，血脂肪沒有控制。他的兒女與外籍看護的膽固醇也是超高的，表示家庭的餐食影響很大；甚至看護去年也被檢驗所檢查出血糖過高。透過檢驗所負責人的建議，最近幾個月全家積極控制體重，今天(103.01.13)的檢驗，血脂肪已經正常；夫妻的體重也明顯修長。最重要的，連看護現在的血糖也已經控制在正常範圍，這就是社區檢驗所的促進健康功能；也是檢驗所跟社區診所合作的最佳模式典範。

另一位是本所負責人住在彰化大村鄉的親戚，也是糖尿病人，家中也是有請外籍看護照顧。但血糖的控制，就非常不理想，主要原因是他想吃甚麼，家人和外籍看護都沒有節制，最近因為剪腳趾甲傷口無法癒合問題，請檢驗所負責人到家關心。個案家人有依照醫師指示，記錄親戚的每日空腹血糖，發現多數日期是超過200mg/dl；沒有看到糖化血素的數據，但從空腹血糖幾乎都超過腎臟過濾與回收的閾值180-200mg/dl，可以想像他的飯後血糖，絕對會超過300，再拖下去，腎絲球絕對會造成無法回復的壞死，慢性腎衰竭持續惡化的後果就是洗腎。由於沒有糖化血色素與血脂肪的數據，所以無法進一步探討。

從這兩個案例來探討，糖尿病的控制，其實醫師和病人和家屬都很重要。醫師不要只顧開藥治療，最佳的治療是還要去教病人改掉不健康的飲食與不運動的生活習慣，但醫師通常都很忙，可能會請衛教師或營養師指導，但「言者諄諄、聽者茫茫」，醫學知識淺薄的病人和家屬，是無法透過一兩次的衛教，就可以完全改變從小養成的飲食習慣。

這兩個案例，一個是有社區檢驗所與診所合作，由檢驗所醫檢師長期協助；另一位則完全依賴醫院的醫師，治療與控制。很明顯的，若加入社區醫檢師的長期協助長期觀察與衛教，糖尿病的控制可以5年沒有惡化。

這就是為什麼建議政府要推動慢性處方箋的釋出與交付的主要目的，社區檢驗所醫檢師確實可以協助慢性病個案的長期的檢驗值的監測，以及改善健康行為，達到個案，甚至個案全家庭之健康促進功能。這樣的全民健康保險制度才能真正落實「促進國民健康」。

我國已經是全世界第一位的洗腎王國，現在已經超過73000個洗腎病人，而且還以每年增加3000個洗腎病人的速度成長，多數是糖尿病控制不良所致。每位洗腎病人每年要花費60-63萬元的健保經費洗腎，這是一個非常可怕的數據。這些洗腎病人，也都是三高的高罹患族群，除了洗腎費用之外，還會有心臟與腦血管疾病、高血壓、退化性關節炎…等慢性病的治療需求。

台灣人口老化快速，老人又是罹患慢性病的高危險群，但是全民健保收入每年幾乎無法增收的困境下，如何大幅降低健保醫療支出？強化健康促進工作肯定是最佳的解決方案。因此，醫界就要把眼光放遠一點，應該要接納醫檢師能普設社區醫事檢驗所，長期協助政府做好異常個案的健康管理。這是開創多贏的策略-----醫界、醫檢師、國民、政府(衛福部、國民健康署、全民健保署)。

回顧去年感受最棒的其中一事，是由資訊網路委員會規劃全聯會APP在短時間順利上線，涵括iOS和Android兩大系統。初期受限經費與開發時間，僅有最新消息、會務報導、研討會公告、活動集錦、電子報等功能，但意義非凡是除了傳統官方網站外，另增加方便閱讀全聯會動態的管道，APP之方便性隨智慧手機普及而更顯需要，當初提案即獲得理監事同意執行，實屬前瞻性的決定，雖然我們知道全聯會APP不若熱門電玩下載來的吸引人，但其推出的實質效果無非是希望更多醫檢師參與眾人之事，瞭解現階段全聯會努力的現況，進而督促落實訴求與主張，若能拋磚引玉激起更多人參與公共事務，相信醫檢師權益伸張並非難事。

談到APP之規劃首先遇到是功能取捨難題，我們知道對於會員，更加實際需求是研討會報名，線上申請加入公會，甚至是查詢醫事人員繼續教育學分等，但經費有限和需要與衛生福利部協調能否開放或以間接程式連結查詢學分資料庫都是困難與未知，未免耽誤建置，決定先求基本功能與傳遞資訊為主，同時APP也將各地方公會納入一併建置；另一特別困難是iOS(apple)的審核異常嚴謹，因為公會是屬組織，需先申請鄧白氏編碼(D&B D-U-N-S Number)，經過來回數次蘋果客服與資料送件終於通過帳號申請，接下來是漫長等待審核，期間又經過美國聖誕節長假，終於今年一月正式上架，其中尚不包含與電腦公司溝通與調整程式與版面問題，能夠順利推出有賴感謝資訊網路委員會全體努力。(註:上架後仍有部份瑕疵，後續會再更新，我們仍將繼續努力，請多包涵)

另外在官方網站部分，在前幾屆會務人員吃緊下網站仍維護順暢周全，後台的功能僅部分操作需要精進，同時我們延用前屆網路會務人員，以期達到經驗傳承，大大降低盲目摸索的時間浪費。未來我們將提高網站閱覽率與使用實務性努力，並協助各地方公會妥善利用網站功能。

有了很好的資訊平台後，再加上秘書處新增一位網站後台專責幹事，其網站內容更加豐富，由這幾期電子報與官網消息更新來看，內容精采盡美，但尚嫌不足的是活動錦集我們仍有充實空間，這是未來還可以加添的部分。同時鼓勵地方公會可多加利用推廣APP，方便會務之推動，訊息傳遞更有效率、更具即時性，降低無感無作為之負面偏見，一起為醫檢師的未來努力。

Q：醫院藥師調劑量最快4月設上限如何解讀？藥師員額需要增加？成功大學臨床藥學與藥物科技研究所長高雅慧曾研究發現，台灣藥師一天合理調劑量上限，是六十四張處方箋。而藥師公會全聯會統計，美日等國藥師每天調劑量只有三、四十張，但台灣藥師每天平均調劑量為一百到兩百張，甚至有藥師每天調劑超過四百張…。為何沒有人說醫檢師合理的檢驗單處理量問題?  資訊來源：連結

A：全聯會各委員會召集人與常務理事於1月25日在中山醫學院開會。有提到醫檢師人力這一塊，全聯會在去年第四季爭取到醫策會的研修委員的正式名額，我們全聯會和醫檢學會已訂出醫檢師的人力標準，已經把諸如門/急診檢驗(查)處方箋、血液透析、血庫...等等，建議的醫檢師人力配置，在醫策會的會議中提出我們的訴求。去年已聯合物理治療師；醫用放射師、心理治療師一起提出，今年雖然是醫院評鑑標準每三年檢討一次的第三年，但今年我們還是會在相關會議中強力說服主席與委員們支持。這絕不是今天見到報紙報導藥師才開始運作，而是去年醫檢學會和全聯會就在討論建立共識(全聯會站在為會員爭取更高的權益，標準會墊高)。重點：今年是醫院評鑑標準修訂的第三年，而藥師從第一年就談判了，我們是去年底才爭取到研修委員正式名額，所以算是後來才插進去的，全聯會的談判代表會於今年的會議中，盡最大能耐強力爭取的。

Q：想請教各位學長，學姊：今天XX大學附設醫院通知面試，人資室的小姐說醫院一直都有正職的職缺，只是一進去的新人都是算時薪150/hr，大約半年，之後可以慢慢升為正職，只是有比我更早進去的人可能會先暫缺。不知是否有待個此醫院或去應徵過的學長，學姊給個意見~謝謝？

A：雖然這是這家醫院的人資政策，但還是建議該院的檢驗部門主管，尤其是該大學的醫技系負責招考政策的主管，應該正視並協調改變該院人資政策。此種變相的時薪制，對該大學的醫技系的教、考、用之教務與學務，以及醫檢師的執照是一種歧視，訊息傳開來，對於該大學的醫技教育發展，絕對會有不良影響。至於採用時薪，是否減少成本？其實不一定，因為醫檢師流動性高，若醫院屬於TAFISO15189或CAP認證通過的醫院，新進同仁絕不是一進去檢驗部門就可以上工，而是需要訓練、考核、測試的授權程序。要能正式使用，絕對是超過一個月以上。這段訓練到正式授權期間，時薪照給，還是需要額外支出訓練成本。此外，新人不熟悉作業，可能引起的品管異常、抱怨、慢手(slowhand)、檢驗錯誤重驗…等問題，也都是無形與無法預期的成本。(另參考陳茂村秘書長回覆)只有公立醫院有所謂正職（公務員）與約聘僱之别，一般醫院只有三個月試用期，薪資也與合格任用者一樣，以時薪來計算是日計工而非正式職員，最近醫改會有針對此問題提出對財團法人醫院提出所謂的公益成份檢討！