2024-01-10 『2024第15屆亞太醫學檢驗科學國際研討會』開放報名至3月15日止,請會員把握機會踴躍參與!  2023-07-01 會員如有權益相關問題及對本會有任何建議或意見回饋,歡迎利用電子信箱或致電本會,謝謝您!!  2015-02-02 醫事檢驗師宣誓誓詞,誓詞內容請至文件下載區查閱,並請協助推廣,謝謝! 
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1123期 發刊日:2015-05-07

醫檢師電子報

104年04月重要業務摘要

秘書處  整理

日期

會議月出席

參加人員

4月1日

第8次2015亞太醫學檢驗科學國際研討會籌備會議

吳俊忠理事長、曹國倩副理事長、吳憲政召集人、陳容卿召集人、林聰義召集人、呂振富召集人、何文育召集人、蘭光坪召集人、林鳳珠委員、彭柏硯秘書長

4月2日

醫療政策暨醫事法規常設委員會人力規劃組會議

吳俊忠理事長、吳進興召集人、郭明坤召集人、陳茂村副召集人、吳竹蘭委員、謝文祥委員、楊玉英委員、高智雄委員、呂振富委員、彭柏硯秘書長

4月8日

「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」專家諮詢會議

楊玉英常務理事

4月8日

針對與人力相關之醫事團體共同召開會議來討論醫檢師人力在設標之規範

吳俊忠理事長、王榮濱常務理事、范秀琴常務理事、楊玉英常務理事、柯建興理事、高雄市賴信亨理事長、吳進興召集人、郭明坤召集人、台中市楊欽堯理事長、彭柏硯秘書長

4月11-12日

2015年第七屆亞太醫學檢驗科學國際研討會

全體理監事

4月12日

第11屆第8次理監事聯席會議

全體理監事

4月24日

亞太研討會籌備會秘書處檢討會

吳俊忠理事長、彭柏硯秘書長、王志剛副秘書長、李汝玉北區執行長陳姿伶南區執行長、陳宜倫東區執行長、林群芳秘書、謝佳儒秘書

日期

重要發文

受文者

4月24日

建議新增「受聘僱外國人入國後健康檢查作業規範」,關於梅毒血清檢驗方法,詳如說明段,敬請 查照並惠覆。

衛生福利部、衛生福利部疾病管制署

《醫檢我最正》專欄

醫檢資訊網路委員會  採編

 

 

提供完善優質的檢驗服務,培育檢驗優秀人才,以及努力維護實驗室與病人安全的工作使命
(猜猜這是哪家醫院的檢驗科,答案下期公布)

 

 

 

 

 

 

上期答案公佈:宜蘭陽大附醫檢驗科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

註:本專欄主要目的是增加跟醫檢師會員互動的機會及趣味性,歡迎各醫檢師投稿,請拍攝貴單位特別的事物並搭配醫檢師

 

團隊的凝聚力:主辦亞太醫檢會議有感

第七屆亞太醫學檢驗科學研討會議在台南成功大學醫學院圓滿結束。超過2600位國內醫檢師、地方公會理事長及來自美國、日本、韓國、大陸、新加坡及香港的貴賓共襄盛舉,地方父母官及學校大家長也親臨會場加持,而國內各友會團體的熱情支持,讓本次研討會議顯得異於以往。除學術討論外,與韓、日的溝通互動,有助於未來兩國醫檢的合作。而一次成功的會議,也代表著許多人的努力及無私奉獻;籌備小組完善的規劃及充分授權,各個將士們搏命演出,深得好評。與會人士皆認為,這是醫檢師全聯會舉辦學術活動少見的熱鬧景象,讓我也為團隊喝采。以下簡述幾項重要流程及個人看法。

 

籌備過程
本會曾舉辦過六次亞太會議,由於無法從過去檔案了解全貌,加上秘書處人員是新手,因此,這次籌辦等於是從零開始。為了兩天的學術會議,籌備委員會於去年八月成立後,歷經8次協調會議,無數的電話溝通及line群組討論,終於完成。此次,我們成立學術組、國際組、公關及招商組、資訊組、會務承辦組及現場報到等六組。各組召集人及委員利用下班時間討論,從募款規劃、學術議題設定、論文審查、網站設計、國際聯繫、會務細節、現場控制及臨時突發處理等,在充分授權下,各司其責,並訂下相關細節。

 

學術議題
今年國際醫檢師節的主題是“病人安全第一”,本次大會以“醫學檢驗在健康照護的新角色” 為主題。大會邀請國內外重量級貴賓演講,聚焦POCT檢測、老人醫療及長期照護、感染管制、睡眠醫學及檢驗諮詢。議程規劃,迎合時代需求,因此,吸引相當多醫檢師至場聆聽。此外,超過270篇壁報張貼,讓參加者在二天的會議相當充實。

 

開幕式

開幕式由成大管絃樂團以迎賓曲歡迎貴賓進場,司儀陳瑞楨小姐以流利的英文介紹重要貴賓,其中韓國由KAMT會長Mangil Yang率領15人代表團、日本也由會長Miyajima Yoshifumi率領4人代表團、香港郭志濂會長、新加坡Eddie Ang Han San會長、大陸北京的韓芳教授、美國Johns Hopkins Hospital William Clark教授及醫師公會全聯會蔡明忠秘書長都出席參加。此外,台南市賴清德市長、衛生局林聖哲局長、成功大學蘇慧貞校長、醫學院張俊彥院長都親自出席開幕式,讓本次會議在貴賓加持下更顯意義。

 

當天天降甘霖,對久旱不雨的台南如獲至寶,因此,市長致詞說此次會議是台南市有史以來人數最多的專業學術會議,「不僅創造台南的商機,同時貴賓們也為台南帶來最珍貴的禮物”雨水”,不知您們是如何做到的呢?」。市長也贈送貴賓每人一盒”關廟鳳梨酥”及台南刊物作為伴手禮。由於外頭下雨,無法在戶外照相,只能利用講堂拍團體照,這是難得一見的團體紀念照。步出講堂,市長不僅接受壹電視記者的採訪,同時也與許多粉絲拍照,留下難忘的回憶。

 

晚宴及餘興節目
接風宴在阿霞飯店舉行,傳統的台灣佳餚,是府城極具特色的餐廳。國外貴賓對於正宗台灣菜,再搭配台灣啤酒讚不絕口,他們說,下次我們到日本或韓國時,不知要找什麼餐廳招待我們。正式晚宴Gala Dinner安排在南紡夢時代”雅悅會館”舉辦,會館高雅,並有樂團美女伴唱,帶動氣氛,日本及韓國會長很high,頻頻上台高歌一曲,新加坡會長帶頭,隨樂曲邀請所有賓客排成長龍,繞會場多圈,炒熱氣氛。為慶祝4月15日國際醫檢師節,大會準備三層蛋糕與貴賓同賀。

 

接風宴之後,TAMT與KAMT至遠東香格里拉飯店做非正式討論,大家以飲料、咖啡及小菜閒聊,在良好氣氛下達成雙方派員至醫院學習或訓練之共識。此共識也在全聯會理監事聯席會議通過,未來將由國際事務組草擬辦法,對於兩國醫檢的實質合作,進入另一個旅程碑。此外,與JAMT也透過午餐做非正式會談,特別針對能力試驗標準品的比對,醫檢學會若能透過日方的協助,將有助於提升我國的檢驗品質。

 

接待外賓過與不及
多年來全聯會在舉辦亞太學術會議,總是邀請亞太國家之會長蒞臨指導,特別是日本及韓國是我們重要的夥伴。我國與韓國、台北市與首爾、新北市與光州都簽有MOU。對於邀請來的貴賓,應該善盡接待責任,讓賓主盡歡,但若作過頭,也會造成困擾。未來,對於國外貴賓議程的安排,必須做些改進,且宜盡早規劃,讓觀光、會議及雙邊座談的議程不會重疊。

 

結語
亞太學術會議暨會員大會是本會年度的重頭戲,在一群具使命感的幹部支持下,我們成功達陣,不僅獲得國外貴賓的肯定,同時也透過會議凝聚醫檢師的共識,拉近彼此間的距離。過程中雖有瑕疵,相信透過檢討改進後,明春輪到台中市舉辦,會更加得心應手。我對我們的幹部深具信心。

 


吳俊忠
寫於中華民國一百零四年四月十七日
 

揭露國際醫檢師節抽獎背後包裝的意義

東區執行長 陳宜倫

 

 

今年很特別,為慶祝國際醫檢師節,舉辦有史以來最棒的抽獎活動,從半年前規劃到執行意外的成功,在4/12會員代表大會現場由理事長抽出特獎和頭獎與得獎人Call out達到最高潮,史上抽出的第一位很可惜只留了無人接聽的醫院電話,另外幸運的會員在電話那頭確定不是詐騙後現場爆出如雷笑聲,後續其他獎項也由工作人員繼續完成抽出,現場短短10分鐘活動流暢與幕後綿密執行力,有賴資訊委員會分工合作完成,心裡有說不出的特別感謝。

 

其活動發想是秘書處在line群組上不經意聊天產生的好點子,起因於討論會員資料不全,甚至各公會不瞭解雲端管理的優點,以致官網系統閒置7、8年很可惜,僅少數公會使用,歷屆全聯會也致力辦過上課教學,效果不彰難敵使用舊習,也是到了該用不同思維解決問題的時候,於是以資料齊全作為參加抽獎活動的資格,進而帶動會員自己維護資料完整,得到理事長首肯後就此付諸執行,同時能慰勞第一線辛苦的基層醫檢師,開始有不一樣的期待。

 

這次獎項有別以往,不再是傳統不變的腳踏車,經由資訊委員會的努力與秘書長支持,說什麼錢若不夠會自掏腰包,讓我們更有信心是在做對的事,也魄力排除諸如低單價平板電腦等雞肋獎項,改採普遍認為最好的蘋果電腦產品,確保獎品能吸引會員的關注,這是我們的目的也是關鍵第一步,若不能捉住年輕會員脈動與話題,那就只是吹過的一陣風,總計費用雖高但後面的價值遠遠超過獎品金額,因為會員資料對全聯會絕對是基礎中最應奠定的基礎。


除會員資料外,正確線上申請入會是另外執行的重點。如何改變過去齊聚一堂教學不彰的問題,主動是不變的唯一方式,有了抽獎切入點,順利聯繫地方公會親至現場協助抽獎事宜與教學,不僅發現不曾遇到的個案問題,實際操作因環境熟悉感降低學習的障礙,整體過程除少數公會因故無法配合外,可以感受到全體公會和總幹事團結的向心力,雖然行程有炎熱有下雨,也看到時節綻開的風鈴木散發正向活力,而我們醫檢只是缺乏整合與激起的熱情。全面改由網站線上申請入會已經跨過基本門檻就緒。

 

而看似順利的活動,背後愈是有強大且複雜的團隊合作,才能有化繁為簡的行動力,我們的活動得以成功,其實許多難成的事只是不曾願意敢去做,參與的團隊都是下班後付出自己的熱情,諸如有熟悉Excel資料庫下語法篩選的國花醫檢師、資料收集和整合的慈濟醫院醫檢師、擬定策略沙盤推演活動進行的新北市立醫院醫檢師都讓事半功倍,更為令人振奮的是羅東博愛醫院的醫檢師,抽獎程式由他撰寫,完成度之高效率之好比一般醫院資訊部更勝一籌,現場抽獎具關鍵性的亮點,也培養出年輕一代醫檢師參與事務的能力。事前還接到理事長以手機打給我實測擴音call out的準備工作揪甘心,雖然團隊分散各地,但透過任務分配,適才適所、適量的工作負荷,以現場活動揪住大家目光的觀察,最後一刻收到最完美的成果。


目前已經陸續以Email通知得獎人,但仍有好多位未回覆,幸運從手中溜走,其中還有一位是抽到iPad實在可惜。我們會強調Email的正確性,在於訊息的有效傳遞,以會員每天如此忙碌只能看電視無法上網看電子報,follow不到最新一手消息,結果就是當好意po文批評全聯會做不好的地方卻顯得內容有點過氣,不小心就洩漏出老氣程度,就像還在用IE上網抱怨老是太慢有問題,其實大家都已經用Chrome更好的瀏覽器,確實,很多薪資權益爭取尚未成功還是老問題,需要大家鞭策,但策略方向已經不一樣,執行力也不一樣了,所以更需要透過資訊管道凝聚大家一起團結努力,不然哪天收到走上街頭抗議通知,還一個人默默在上機,這樣感覺有點悽涼。

 

最後要感謝振富召集人帶領與其他夥伴們持續提供好的點子,還有副秘書長與南區執行長有你們的陪伴巡迴教學才這麼順利。依目前狀況我們還是要繼續努力,持續推展維持好的政策,甚至經費允許考慮每年辦理抽獎活動,或改以不同形式鼓勵會員資料建置完成度,讓基層醫檢師每年都有期待,不光是維護好自己的資料,要讓所有會員參與不再冷感,因為政治的素質取決於人民的素養,許多事不光靠理事長一個人就可以扭轉,期待大家一起努力。 

讓能力試驗從實事求是到精益求精

台灣醫檢學會 謝文祥 理事長 

 

 

從醫檢師公會全聯會電子報刊載,看到素所敬重的醫檢前輩蔡宗仁醫檢師「請讓FIT能力試驗精益求精」一文內容,心中感到無比遺憾,因為所提的事件說明,其實已於前(2013)年學會年會之後,就陸續從許多的管道獲知蔡醫檢師的看法,也在學會的能力試驗委員會專業工作分組及技術委員會中做過整體的討論,也在蔡醫檢師來電中,不下幾次針對學會有關iFOB項目能力試驗的質疑,基於能力試驗提供機構的立場,給予詳細的說明和論點的釐清,甚至也於該年國民健康署委託學會辦理的「102年度大腸癌篩檢檢驗品質提升計畫」結案報告審查會議中,將廠商引用學會能力試驗總結報告結果,散發廣告對於不同廠牌優劣的描述並不妥適,向會議委員和主持長官說明,並期待如果下一年度仍能承接此一計畫,應該對於這種總結報告結果造成解讀的問題,進行更為詳細的探討,且更加審慎規劃測試件的成分組成模式,才能確保學會的能力試驗不致誤導參加單位藉此評估檢測能力的期待,以持續符合ISO/IEC17043規範的要求。前述的建議也於後來學會再度取得國民健康署「103年度大腸癌篩檢檢驗品質提升計畫」委辦時,加入有關「大腸癌篩檢檢驗試劑之差異性評估與分析」之工作項目,也獲計畫審查委員會的認可,其後也於去(2014)年底,在結案報告審查會議通過後,將評估與分析結果摘要信轉知蔡醫檢師,期望能夠對於相關質疑予以澄清。

 

因此雖感遺憾之餘,但為正蔡醫檢師相關論點之視聽,同時說明學會現在的能力試驗也已經不是當時「前」能力試驗委員會的時代,許多能力試驗機構必須思考的立場問題及扮演的角色功能,我謹以多年擔任學會能力試驗委員會執行長的身分,及我想我不只是一位有幸參與能力試驗的規劃,同時瞭解實驗室認證與能力試驗的關聯,也實際擔任臨床檢驗管理和醫學檢驗教育的工作者而言,目前為止台灣醫檢學會的能力試驗絕對沒有也不會讓它「倒退嚕」,請蔡醫檢師放心。

 

以下提供個人對於蔡醫檢師相關論點的回應:

1. 能力試驗不只是僅僅提供檢體給參加的實驗室檢測後,寄回報告大家比比看而已,此一時實驗室間比對方案必須經由能力試驗機構(PTP)組織性的計畫設計與實施,才能稱為能力試驗,因此如果在「”盡可能地”提供臨床上相關的挑戰,包括模擬病人的檢體與有效查核整個檢驗過程。」,發現模擬糞便的材質(密度)是導致不同產品的檢驗試劑測試報告差異的主要原因,因此在測試件的設計與實施上必須較為謹慎,而非逃避問題,是避免對於檢驗前採集步驟的評估有失公允,才於2014年能力試驗計畫中,經由專業工作小組討論共識和技術委員會審核通過,先行取消使用模擬糞便測試件,雖然因此而無法做到愈能涵蓋整體檢驗流程的期望,但是畢竟先讓參加單位不必因為檢驗前因素的變異,陷於檢驗結果不必要的假性排除(false rejection)之困擾 。

立論依據:國民健康署委辦「103年度大腸癌篩檢檢驗品質提升計畫」有關「大腸癌篩檢檢驗試劑之差異性評估與分析」結果,A廠牌的試劑使用A廠牌的模擬糞便基質,B廠牌的試劑使用B廠牌的模擬糞便基質,與AB廠商各自宣稱可偵測到的 ㎍ Hb/gm of feces相近,反之則無論A廠牌的試劑使用B廠牌的模擬糞便基質,B廠牌的試劑使用A廠牌的模擬糞便基質,則與AB廠牌各自宣稱可偵測到的 ㎍ Hb/gm of feces相差甚遠然而能力試驗測試件只能選擇同一種模擬糞便因此造成不同廠牌間檢驗結果的差異性大。

 

2. 「參加能力試驗的主要目的是評估準確度」,並非完全正確,恐有「斷章取義而自我膨脹」之失。真正的準確度評估需先經由量測追溯,例如在醫學檢驗領域可藉由取得SRM或CRM等級的標準品當校正液;再藉由具有設定值(assigned value)的參考物質(RM)當測試件進行實驗室間比對樣本的分析(TAF-CNLA-R02(3)即ISO15189 5.6.3.3)。其實除了可能不易確定測試件的設定值,例如測試件檢體的成分分析、穩定度條件等之外,該檢體在檢驗前的採檢過程是否採的均勻等問題都很難因有設定值,就可宣稱是accuracy-based EQA/PT programs,更不可輕率提供所謂的設定值,誤導實驗室自行評估準確度,因為在能力試驗計劃設計與實施中,我們知道那已不是設定值,能力試驗機構對參加者負有藉由總結報告內容同時提供教育訓練的責任。能力試驗基本上還是先要顧及可以達到consensus-based EQA/PT programs的階段模式,畢竟先能維持同儕比對(peer group comparison)平台,應是能力試驗機構(PTP)最重要的基本功能,雖然可能會有「當大家都錯時,會變成大家都對,大家都可接受,大家都滿意」的效應,但是不要以此輕看參加單位期待藉由比對活動(campaign),想要提升檢驗品質的決心,我更加深信其發展重點是要能夠孕育成為學習誠實、自信自重的醫檢專業文化。跟上潮流的努力當然很好,但是成為一個負責任的專業團體,和公信力的能力試驗,必須先要有嚴謹的自我認知,和戒慎的自省態度,實事求是才能精益求精,先能走正、走穩才能走快、走高。

 

立論依據:其實生物醫學領域就是因為很難有完整性的「垂直性、溯源式的量測追溯」準確度評估,才會需要進行”較多次的”「橫向性、比對式的能力試驗」標的值趨中。當然如果可以往accuracy-based EQA/PT programs發展是正確的規劃目標,如目前學會能力試驗有提供的HbA1c和Creatinine等,都是針對均勻性檢體逐步的在推動,但是糞便屬非均勻性檢體,包括模擬糞便測試件也是,除了前點所述的材料基質效應之外,即使測試件在寄出前會進行均勻度和三種類型穩定度的檢測,然而在實際操作採集時所造成的差異仍然無法有良好的規範之下,意思是現況受檢者採集糞便檢體時,在強調衛教的說明之重要性後,經由臨床操作仍然有著其已經潛在的誤差,因此將非均勻性檢體僅僅基於分析過程的理想追溯理論,給予設定值並將其公布,以及只由單一來源之模擬糞便量就率而進行結果由ng/mL換算成 ㎍ of Hb/gm of feces的作法都不恰當。我的經驗告訴我,非均勻性檢體除非將不同內含成分的糞便先行乾燥,然後稱取一定量的乾燥糞便粉末再行萃取所要檢測的成分,才是真正的可做定量比較,才能讓每克糞便標準化(相同的比重)得如此能力試驗做同樣的設計規劃才有其意義,否則只有徒增引起此次被借用來進行方法分析效力評估的困擾。何況依據學會能力試驗所被認證而符合的規範TAF-PTP-R01(2)即(ISO/IEC17043之要求(不是TAF-CNLA-R01(2)),「能力試驗機構要提供設定值是必須先有嚴謹的計量追溯性和量測不確定度估算程序,如此才能證明能力試驗計畫符合其目標,同時也於備考說明,計量追溯性並非於所有情況都可行或適用(4.4.5.1)」;當然就沒有所謂「當將共識值作為設定值時,能力試驗執行機構應將選擇該作法的原因文件化,並應在能力試驗計畫方案中描述估算設定值不確度之作法(4.4.5.4)」之需要;同時學會既然經由規範瞭解相關的要求,就必須即時修訂以往的做法,不應將每次訂購的模擬糞便測試件標定的濃度規格,當作假設性或預估性的設定值進行公布,自然也無違反4.4.5.5的說明。

 

3. 檢驗試劑效能的評估是屬於測定流程(measurement procedure)的品質監測,而非屬於內、外部品管之品管流程(control procedure)的品質監測,檢驗單位在執行此一效能評估時,不能單單甚至不應藉由能力試驗的結果進行論斷,必須經由臨床案例的診治狀況和檢驗數據的結果進行統計性分析,包括靈敏度(sensitivity)、專一性(specificity)、陽性預測值(PPV)、陰性預測值(NPV)等,例如就iFOB項目試劑檢驗效能評估,包括取得所有檢驗結果受檢者直腸鏡檢查的病理診斷,才是重要的評估參數。其實這一方面是為何,檢驗效能評估的差異才能做為不符合其仿單(說明書)宣告時的通報依據,另一方面也是為何仍然可以因著臨床檢驗使用目的的不同,選擇效能評估結果不同的試劑、方法,例如當要使用作為篩檢目的時,可能就面臨選擇到偽陽性較高的廠牌,預防保健投入成本的考量是決策的問題,不應就此評斷試劑品質的優劣,更不可借用能力試驗結果做為影響決策的論述。所以學會是基於「用更嚴謹的態度製作總結報告中的統計表」,才進行相關能力試驗結果揭露於報告方式的調整,絕非所謂的無動於衷,或讓它「倒退嚕」。此外,經由在國健署的計畫結案報告討論中,也決議「為避免學會能力試驗報告被誤用於商業行銷,請僅提供該受測單位所測廠牌之統計數值,毋須提供全部廠牌」。

 

以上說明,雖然僅就蔡醫檢師期待學會能力試驗持續改進的投文進行回應性的說明,但我也基於職責之所在,和專業之所本,詳細敘述能力試驗不僅僅是一個個檢體配製、分析的理論程序而已,而是必須忠實顯示檢驗能力、限制的實際流程。期盼能以誠懇的態度及明確的立場,表達現在身為學會能力試驗計畫主事者之一,必定會以共同追求更好的台灣醫學檢驗品質之初衷與職志。感謝大家持續的參與,這是能力試驗進步最重要的貢獻。今年起學會也將於年度規劃以能力試驗活動為主題的課程,至少北、中、南將會各有一場,希望促進醫學檢驗在能力試驗活動參與中更多的互動與激盪,也能穩健與確實扮演應有的角色,敬請指教。

如何發揮醫事檢驗師的價值與職業上的困境

黃伯揚 醫檢師

 

 

醫療工作權的分合

我想,在線上的醫檢師應該都很有所感。醫檢師的存在價值,正逐漸被剝奪,想想當初選了這個科系,踏進了社會工作之初所存有的抱負,現在剩下甚麼?
幾十年前,醫檢放射分家,雖然就整個醫療體制上確有必要,但是不能否認的,醫檢師的業務少了一大部分。在醫檢師學校教育及實習的過程中,我們學習了心電圖操作判讀與超音波影像學,國考甚至有一個科目叫做〝臨床生理學〞,然而在各醫院這些項目是由誰在操作?由於 醫檢師法 並沒有明定這些項目該由醫檢師來操作,因此各醫院在節省人力成本的前提下,大部分是由接受額外訓練的技術員來執行,這樣對病人來說是真的好嗎?吃虧的是醫檢師,是病人,是個雙輸的局面?

那肺功能呢?在學校正課、實驗、實習、國考都曾經學過的項目,這塊大餅也給呼吸治療師給搶去,雖然不能否認他們在這個方面上比我們專業,但我們要眼睜睜的看著手上的餅被搶去卻莫不吭聲嗎?

曾經,很多人問我醫檢師在做甚麼,我雖然簡單回答 〝除了放射之外的所有檢查〞,就學校的教育而言是這麼說沒錯,但是我卻說得有些心虛……在醫院裡真的是這樣嗎 ? 我們大片江山被蠶食鯨吞,小到現在只剩下實驗室,而仍不積極捍衛。

 

醫檢師正名運動 ?

就我工作的經驗來說,確實在工作上很少人稱呼我為醫檢師,甚至在病房採血的時候都被以〝檢驗科先生〞來稱呼,在抽血台被以〝醫生〞稱呼,在新聞媒體上被以〝檢驗人員〞來稱呼。這些現象顯示,“除了醫檢師之外,沒有人認識醫檢師”,甚至連藥師、放射師、護理師等等其他醫事人員有部分都還不知道我們的的職稱及工作內容?這樣,他們要如何來尊重我們的專業?這樣,工作上我們是要如何溝通合作,為病人的情況做最正確的判斷 ? 大家都曉得,護理站、甚至醫院走道,總有 “我是護理師” 的海報,這是護理師要病人與護士小姐做區分的第一步,也可以看到這樣的做法效果不錯。雖然在前幾個月,全聯會做了〝我是醫檢師〞的海報,希望能在醫檢師正名運動上盡一份心力,但是僅少數醫院張貼在抽血櫃台,我甚至在同學工作的某醫院看到這張海報被貼在自己檢驗科裡的小小討論室裡……古人說天助自助者,醫檢師自己都不重視這樣的運動,是要怎麼樣贏得別人的尊重?再看看藥師,不管在大醫院、小醫院、藥局,只要有藥師,〝藥師執業中〞的牌子總是放在病人看得到的顯眼處,漸漸的,病人也了解〝藥師〞這個職業,這樣使得藥師在工作的過程中得到了更多的尊重。每每有這樣的問題在網路上被討論,但到目前為止,仍然看不到有太大的功效。

以前在學校,老師總是叮嚀我們不要跟病人解釋報告。但是這樣,手上拿著”檢驗科報告單”的病人是怎麼看待醫檢師的?是沒有愛心、沒有耐心解釋?還是不夠專業?這顯得我們充其量只是報告的產出者。我覺得就我們檢驗科的報告,醫檢師應該要有解釋檢驗科報告的權力及能力(當然不包含其他科別的產物 ex. 放射影像及診斷),甚至能藉由報告的結果給予病人正確的衛教及掛號科別的建議,這也是讓病患認識我們,也能彰顯我們專業度的方法不是嗎?藥師都能做到專業藥物諮詢了,醫檢師不行?

 

專科醫檢師

專科醫檢師,這個名詞也是在我工作後才第一次聽到,是醫檢師的進階版,是醫檢師試圖提升自己存在價值的一種方法。但是效果呢?把醫檢師又依照各組分為血庫專科醫檢師&細菌專科醫檢師等,這樣子的分類對於臨床醫師來說完全沒有幫助。只是醫檢師把“醫檢師圈” 做更細的劃分而已。就醫院管理者的角度而言,專科醫檢師與醫檢師所做的事情並無差異,那院方為什麼要為擁有這樣資格的醫檢師調薪呢 ? 這樣子制度變成只是醫檢師自己證明自己實力的方法,而沒有獲得其他醫事的人的尊重,就年輕人的語法來說,這不過是醫檢師在自嗨?

其實,就我個人的淺見,醫檢師必須走出實驗室給大家認識。我覺得所謂的專科醫檢師並非照目前的樣子來分科,應該配合醫師的制度分為〝外科專科醫檢師、內科專科醫檢師、腎臟科專科醫檢師、神經科專科醫檢師、急診科專科醫檢師等〞就各個不同病房的工作,及時常開立的檢驗項目做更進一步的鑽研,甚至配合醫師進行跨科別跨領域的研究與經驗累積,這樣才能提升醫檢師的自我專業價值吧?這樣的專科醫檢師,配置在各病房護理站,協助並引導醫師開立醫令而不浪費醫療資源,協助該科病房採檢以維護檢驗品質!而且個人認為,〝醫檢師的工作只有醫檢師才懂〞,這也是導致現在檢驗科與護理站常常有溝通不良的原因,如果護理站皆有配置這樣的專科醫檢師來負責病房與中央實驗室的溝通,我覺得能減少這樣的衝突發生,也能使得醫檢師發揮其專業價值。

看看藥師,看看護理師,再看看許多醫檢師在醫院工作權及專業被打壓的樣子,我們必須自救。培養自己的專業度,用正確的方式走出實驗室,徹底落實醫檢師的正名運動,該爭取的,全聯會大老應該努力為眾醫檢師捍衛。身為醫檢師,我一向以〝醫事檢驗師〞為榮,但是卻很為醫檢師現在的處境及消極的做法擔心,對醫師對護理師或其他醫事人員來講,逐漸變成〝合法的報告產出者〞,想想〝巧克力冒險工廠〞,男主角的爸爸因為牙膏工廠買了一台機器而失業,現在醫檢師的工作環境不是很像這樣嗎?哪天醫院買隻機器手臂就會被取代了?提升專業度、走出實驗室讓大家認識、最重要的是團結……讓醫檢師不再是夕陽產業。
 

承辦大型活動其細節甘苦說都說不完

台南市醫事檢驗師公會 陳容卿 理事長

 

 

這是我擔任台南市公會理事長任內第二次承辦亞太國際研討會,選在台南成大醫學院舉辦。非常榮幸在參與每次的籌備會議中,與全聯會團隊各委員會熱烈的討論後,最後能圓滿達成任務。大家在繁忙的工作之餘,幾次周三下班後趕到台中高鐵開會,腦力激盪後,帶著滿滿的任務回去各自努力,無私的為醫檢師團體奉獻,這不是熱情,甚麼才是熱情呢?
承辦大型活動其細節甘苦說都說不完,只有身臨其境者,才能體會其中的奧秘。本著「花錢要花在刀口上,要大方又不失禮」的精神,舉會場布置的花柱顏色配置為例,我定調要有高雅的氣質但不花太多錢,接受指令的夥伴說他臉上三條線,但最後的「用心體會」得到最佳的呈現。

 

 

大會開幕式隆重有秩序,近30位外賓與現場滿座的貴賓,並邀請到成大蘇校長與醫學院張院長的蒞臨,而活動最高潮莫過於台南市賴清德市長的現身了,賴神貼心的準備了220份伴手禮給與會的貴賓,展現在地人的熱情,身為台南人真是與有榮焉。而參展廠商爭相與市長合照,原來遠在台北也有賴神的粉絲,真是見識到偶像的威力了。

 

每辦一次活動就是一次珍貴的學習,要感謝的人很多,除了本次主委曹副理事長與吳理事長的大力支持、各委員會的相互支援外,最最感謝的是本公會的總幹事侯宏霖學長和成大病理部陳宏謨組長,他們的細心與不厭其煩奔走各個環節、事前的勘查與規劃,才有當天完美的演出。而成大醫檢師同仁樂意接受任務,每個螺絲釘缺一不可。有了公會理監事們的配合與憲政理事長的信任,我們發揮團隊精神,合作無間的達成了任務。最後,感謝常常接到我們騷擾的秘書處,雖然大家都說自己沒經驗,但事實是大家都很優秀,有你們真好。

能薈萃雲集國外學者國際組與有榮焉

國際事務委員會 林聰義 召集人

 

 

此次全聯會召開2015亞太檢驗科學研討會,整個三天之會議過程均相當地圓滿成功。我認為吳理事長與曹副理事長的擘劃與招商當居首功,各組的努力及秘書處的用心也功不可沒,能薈萃雲集,國際事務委員會則與有榮焉。

 

此次大會,國際事務委員會負責撰寫2015 APFMLS formal announcement、發函邀請各國嘉賓、訂定外賓訪台之英文版接待行程、代擬台南市長及成大校長之英文演講稿、大會手冊英文內容之校對、回覆各國貴賓之詢問、與各國全聯會國際組之密切聯繫、安排雙邊會議等,開會期間則由本委員會劉丁梅醫檢師及柯建興理事分別負責接待韓國、日本之貴賓,以上均獲得大會各組及秘書處的鼎力協助,謹再致謝忱。

 

有關吳理事長交待國際事務委員會辦理之「建立雙方醫檢師至對方國家接受訓練之機制」,亦獲得良好之成果,韓國KAMT已率先編列預算,提供我方兩位受訓醫檢師至韓國接受短期訓練之交通、住宿及零用金等費用;基於韓方之善意及國際禮儀,我方亦將對等接待。日本JAMT亦同意代訓我方短期受訓人員,並在能力試驗方面與台灣醫事檢驗學會共同磋商合作事宜。



由於全聯會之國際事務頗為繁複又需細膩操作,因此亟需傳承;國際事務委員會誠懇的邀請具良好外語溝通或書寫能力的醫檢師夥伴加入我們的陣容,以積極拓展全聯會之國際關係與人脈。

 

過程雖累但辛苦值得也與有榮焉

秘書長 彭柏硯

 

時間過的得真快,轉眼間吳俊忠理事長接任全聯會理事長已滿兩年,回想當初接任時,秘書處全體同仁都是新人,人事不穩定,對業務不甚了解,慢慢較熟悉時卻又因會館搬至台中,秘書不願更換工作地點,人事再度不穩,所幸天佑醫檢師全聯會,有了秘書佳儒、群芳兩員大將,103年度順利辦理很多活動,也協助將本會辦理成為社團法人機構、購買會館、會館搬遷及會館落成,也協助高老師與醫檢學會共同舉辦IFBLS國際性學術研討會,所有業務對秘書處來說都是第一次,有甘有苦有喜有樂,每次辦完一件業務大家都收穫不少,大家一同成長、一同檢討、一同聚餐、一同歡樂,原想會館落成後大家可稍稍喘息,但辦理2015第七屆亞太醫學檢驗科學國際研討會又接踵而來,大家雖忙雖累但也務必使命必達。

 

第一次籌備會議時,理事長明確表示要辦就要辦大辦好,因理事長在成大任教,舉辦地點就選在資源最多的成大醫學院舉辦,籌備會主任委員由德高望重的曹國倩副理事長擔任,會中討論編列支出金額300萬,其中廠商贊助要120萬,政府機關補助要50萬,大家都有壓力,還好在廠商募款餐會上各大醫院主任賣力演出,廠商充分協助下,共募得240萬左右,政府機關補助也在理事長充分指導下一一達陣,話說有錢好辦事,在幾次的籌備會中也明訂本次學術研討會主題及邀請有學術地位的講師前來授課,果然引起轟動,共有國內外2652位醫檢先進報名,看來大家辛苦值得,大家也與有榮焉。

 

依組織表有學術委員會、公關委員會、國際事務委員會、會場承辦委員會、資訊網路委員會、報到委員會、秘書處,各委員會有各自職掌,秘書處與各委員會也有密不可分的業務,在此謹代表秘書處全體同仁謝謝各位的幫忙,大家順利完成任務,在此要特別感謝一位唯一有承辦亞太活動經驗的功臣,籌備會副主任委員陳容卿主任,謝謝她的細心安排與協助,最後也要感謝籌備會主任委員曹國倩副理事長及理事長的帶領,讓我們團隊又打了漂亮一仗。

 

 

相信這次活動也將成為我人生中寶貴的經驗

秘書 林群芳

 

 

2015第七屆亞太醫學檢驗科學國際研討會,四月十一日、四月十二日為期兩天於台南成功大學舉行。猶記得去年八月,是全聯會第一次召開亞太籌備會議,召集各組委員召集人;從例行性兩個月開會一次,至固定每個月開會。經過每一次的開會討論,許多的問題及其答案也漸漸浮現檯面。為了讓本次大會能順利進行,每一個環節、每一個細節都不容忽視,即便是極微小的事情,皆可能牽一髮而動全身。往年報名人數約有一千八百多人,今年人數增加至兩千五百多人參加,事前的準備工作不可少,但更重要的是大家都是為了全聯會付出努力。

 

活動當天雖然無法避免突發狀況,但感謝各位:每位召集人、各組委員,以及秘書處同仁的協助,讓我明白活動策畫事前準備的重要,也讓我看到醫檢學者不斷地自我提升,並且精益求精。本次大會中,雖然仍有可以做得更好的地方,但期盼每年都能越辦越好;相信這次活動也將成為我人生中寶貴的經驗。

 

 

第一次承辦大型活動真的是很特別的經驗

 

秘書 謝佳儒

 

 

第一次承辦大型活動,真的是很特別的經驗,在會前有2千多位的成員報名資料及5百多篇論文投稿的龐大準備作業,及與廠商參展接洽、會場佈置等安排作業,還有論文集彙整編排、報到相關文件等零雜事務,使得初接觸活動的秘書處有如多頭馬車,無從下手。

 

但在許多前輩的指導下,雖仍有尚待改善的缺失,也漸漸有序進行。感謝許多理事、監事及各地方公會的協助與指導,讓我們可以順利使研討會及會員代表大會完成。尤其是本次活動超出以往,達到空前的參與人數2千7百多位,感謝各位學員的支持與理解。並在會前的資料彙整、溝通協調,都是由各方成員的協助指導與配合支持,才能使得秘書處的作業順利運作。

 

透過亞太醫檢界的交流讓國內精進的醫檢技術與國際接軌

教育訓練委員會 蘭光坪 召集人

 

 

第七屆亞太醫學檢驗科學國際研討會,結合慶祝2015年4月15日國際醫檢師節,邀請亞洲各國醫檢學會理事長、會員等共襄盛舉。藉此活動與會各國學者專家的交流,討論如何學習國際間及規劃個人化醫療、醫療院所、保險組織等醫療保健服務資源,對民眾健康及醫療照護品質的提昇將有重大助益,同時也透過彼此間的切磋交流,將國內精進創新的醫學檢驗技術與國際接軌,相信能提昇與會醫檢師、學生之專業能力及國際觀,展現台灣醫學檢驗在國際間的地位與努力創新。研討會吸引2,500位以上國內外檢驗醫學的人士參與盛會,本人有幸將近9個月的籌備參與規劃,因此利用電子報分享這次成功的經驗,希望日後舉辦類似會議時能精益求精來為我們勞苦功高的醫檢師服務。

 

此次研討會之舉辦由全聯會主辦,遲遲於103年8月3日才召開籌備會議及任務編組,包括成立籌備會主任委員、學術組、國際事務組、公關及招商組、會務及現場事務組、資訊網路組等。103年 8 月 30 日第2次籌備會會議確定各組負責人與分配任務,經由討論定案以「醫學檢驗在健康照護的新角色」為大會主題,及撰寫計畫書擬定活動進度表。由於本人為本會教育訓練委員會召集人,因此理所當然是學術組負責人,並成立小組成員擔負研討會照護端檢驗 (POCT)、感染控制、高齡醫學檢驗、檢驗諮詢等四大議題等講師的邀請、課程規劃、論文發表與公告、論文審稿與績優論文評比:

(1).講師的邀請部分,國外學者專題演講及貴賓邀請委由國際事務組 (曹國倩籌備會主委擔負照護端檢驗 POCT指引、管理、資訊化、品管、經驗分享,國際事務組 林聰義委員高齡醫學檢驗議題師資)的協助,國內學者專題演講邀請及貴賓邀請由學術組 (吳憲政委員檢驗諮詢與健康管理,吳竹蘭委員生物安全與感控)。

(2). 課程規劃103年 11 月 15 日於全聯會會館第3次籌備會,會議討論課程表內容修訂與場次及講師場序安排的確認。

(3).論文投稿須知於103年 12 月8日公告於本會之網路投稿方式進行,並以公文寄發各個公會,邀請國內、外醫學檢驗專家針對投稿組別:(A組-鏡檢、血液、血庫, B組-微生物,C組-生化、血清免疫,D組-分子醫學,E組- POCT ,F組-實驗室管理、其他)等議題共同討論及發表。

(4).論文審稿與績優論文評比,104 年01 月07 日於台中高鐵薈麵館第4次籌備會,本組確認邀請論文審查委員進行線上審稿作業及壁報論文評比作業方式,會中決議;經由亞太論文審查委員會推薦為口頭論文報告者即為本次優良論文,其他通過審查之論文均以壁報方式發表。論文投稿截稿日期為104年2月13日,隨即由委員線上審查論文內容,總計投稿349篇,經審核通過的計273篇(A組46篇、B組25篇、C組47篇、D組38篇、E組3篇、F組114篇,由各審查委員挑出各組一篇優秀論文並邀請口頭論文發表,每位發表時間為15分鐘,壁報在於現場評選出各優秀論文頒發獎金2,000元與獎狀)。於104年3月13日於本會網頁最新消息公佈論文編號與發表方式,並另行以電子郵件個別通知論文投稿通過與否,務必請至網站查詢論文之發表方式。由於這次論文投稿篇數眾多,自委員選聘、論文之分類、手冊編輯、壁報架租借及張貼模式規劃、開展、頒獎等等,這些繁雜的程序均由學術組規劃外,並於104年01月31 在全聯會會館第5次籌備會及104年03月04日台中高鐵薈麵館第6次籌備會提出報告完成使命。

 

經由104年03月23日第7次籌備會,與各組數不盡次數的用手機賴(Line)工作內容的橫向聯繫與時程規劃確認後。研討會終於4月11、12日在成功大學醫學院舉行,由社團法人中華民國醫事檢驗師公會全國聯合會吳俊忠理事長致歡迎詞及籌備會曹國倩主任委員的開幕詞中揭開了序幕,更備感榮幸的邀請到台南市政府賴清德市長、台南市衛生局林聖哲局長、成功大學蘇慧貞校長與醫學院張俊彥院長等貴賓的蒞臨與會鼓勵。大會會長吳俊忠 理事長特別感謝,分別來自美國約翰霍普金斯大學醫學院生化科主任及美國臨床生化召集人William Clarke博士、北京大學人民醫院睡眠醫學中心韓芳 教授、新加坡Eddie Ang Han San會長、日本醫檢學會(JAMT) Miyajima Yoshifumi會長、韓國醫檢學會(KAMT) Yang, Man-Gil會長、韓國首爾醫檢學會(Seoul KAMT) Kim, Gun-Han會長、韓國光州醫檢學會(Gwangju KAMT) Kee, Won-Jin會長、香港醫檢學會Kwok, Chi-Lim會長,以及台灣各地的傑出研究學者及醫檢師,展現他們在醫學檢驗健康照護的最新實務研究成果以演講方式、壁報展示及儀器展覽介紹分享給所有此次的與會人士,再次感謝提供更優質國際交流學習的空間。本次研討會能順利成功進行,也要誠摯的感謝籌備會曹國倩主任委員所帶領的各組委員會的出謀劃策及披星載月不斷會議討論,合作無間的設計改善,才有今天足以饗宴所有會員優質的會議,最後會議於大會會長頒發優秀論文者(口頭論文6名A組3名、B組3名、C組3名、D組1名、E組4名)的過程中圓滿落幕。

 

為2015年亞太檢驗醫學研討會留住美好影像的團隊

醫檢資訊網路委員會 呂振富 召集人

 

 

此次的研討會,我「醫檢資訊網路委員會」是分配到此次大會的資訊組,主要工作是撰寫新聞稿,並於大會期間負責拍照,再彙集照片,製作於歡迎晚宴(GALA Dinner)播放的PPS(自動播放檔)。以及燒錄來賓在台行程的照片到羊年造型紀念USP給19位韓日外賓,包括:15位韓國醫檢師公會全聯會、首爾醫檢師公會(台北市醫檢師公會姊妹公會)、光州醫檢師公會(新北市醫檢師公會姊妹公會)、5位日本醫檢師公會全聯會(JAMT)﹞。此外,還有由宏達負責的國際醫檢師節摸彩活動,以及摸彩活動前由宜倫很辛苦地巡迴全國指導各縣市公會秘書或總幹事建置完整的會員資料。

註:有關摸彩活動與巡迴指導的部分,宜倫有寫了一篇〝揭露國際醫檢師節抽獎背後包裝的意義〞,請另參閱本期第四篇文章。

 

為了做好亞太研討會籌備會議的分配工作,我委員會分別於103年9月12日、104年1月19日和3月30日召開了三次委員會議,以及無數次在LINE不斷討論,透過我委員會幾位年輕醫檢師委員的腦力激盪,發想出許多好點子,讓我這LKK的召集人大開眼界,當然在也就學到了許多年輕人的創意與想法。

 

大會照相工作是由我、明義、宜倫,以及一位業餘攝影師級的開業檢驗所俊諺醫檢師負責,我兼做彙整照片和製作USP的工作。從亞太研討會活動前一天的接機開始,所以工作人員必須從研討會前一天(4/10)就進住台南大飯店。當天,主辦單位的工作就是把外國貴賓從台北、桃園、高雄等國際機場接到台南市的會場附近飯店。

 

由於要收集到四位照相者的照片,可以預見照片非常多而雜亂,所以預先依照規劃的大會英文版程序表之各項表定工作或節目名稱,作為收錄照片的資料夾名稱,以及PPS的段落小主題。包括:4/10晚上在阿霞飯店附近參觀古蹟,以及接風宴、跟韓國KAMT開會、續攤;4/11亞太檢驗醫學研討會的會員報到、壁報論文、專題演講、開幕式(賴市長與成大校長親自出席)、外賓參觀奇美博物館、跟日本JAMT開會、北市公會跟首爾公會簽MOU、歡迎晚宴、續攤....等等;4/12的專題演講、理監事會議、國際醫檢師節慶祝活動暨會員大會與會員互動式的摸彩活動、還有JEFF壓軸(最後階段主持)的口頭論文。這些複雜的亞太研討會的枝節細末,有條不紊地運作,靠的是事前的籌備與細膩的工作分配,尤其是由吳理事長、曹副理事長、全聯會各委員會、秘書處籌組的18位亞太小組成員,還有台南市與大台南市兩個負責承辦的醫檢師公會的理事長和理監事團隊,幾近渾身解數地一起辦理此次國際性醫檢研討會,說是一場嘉年華會也不為過。

 

Jeff匯集了四位照相者的相片檔總共5G(若加上影片7G=12G,燒錄一隻要1小時,所以放棄),我帶了兩台筆記型電腦,燒錄19隻羊造型隨身碟。由於是屬於USB2.0接頭,所以複製非常慢,從晚上8點,複製到清晨3點半。6點半再送到成大會館給7點就要離開台南,乘坐大會主辦單位安排的遊覽車到桃園機場搭機回韓國。

 

 

整體而言,這是非常成功的一次國際研討會,也做了一次成功的國民外交,讓國際友人超級難忘台灣醫檢界的熱情,相信往後亞太醫檢師的合作交流將更加密切與頻繁,韓國KAMT更提供每年兩位醫檢師名額,全程補助參訪到韓國醫院檢驗科觀摩學習所需的機票與一週食宿費用;台灣的醫檢師公會全聯會也相對提供兩個名額。

 

而我會後觀察,舉辦此次亞太醫檢會議,加上會員代表大會與慶祝國際醫檢師節活動,最大收穫是更凝聚了台灣醫檢界的力量,促成醫檢界的團結與和諧;也因為宜倫等我委員會年輕委員們運用國際醫檢師節摸彩活動前的巡迴指導作為,讓會員的資料建置工作跨出一大步,這是全聯會的網站雲端化的關鍵工程。感謝我醫檢資訊網路委員會全體委員無私奉獻和無限創意,展現了群策群力的團隊合作。

104年4月答客問

Q1:
A醫檢師問:請教一下各位,各院早晨的晨抽,執行者是護理師還是醫檢師?
B醫檢師問:覺得最近好多醫院在徵醫檢師⋯本期醫檢會報第一篇吳理事長就在談論這個問題。 他文中指出目前尚未執業的人數相當多,所以人力不會不足。 但是仍許多醫院還是徵不到醫檢師。今年第一次的考照率據說創下新低(聽說只有7%)左右。因為近年加考分生的關係考照率明顯的下降,年輕好騙的醫檢師減少、看清沒前(錢)途的老人也放棄這行業,造成目前青黃不接的情況。理事長文中提到薪水取決於市場機制。不過目前勞方市場取向仍未見到主管敢於向醫院高要求加薪。我還是覺得目前醫檢師最大的問題是出於''高層''。每每看到藥局在賣驗孕棒、血糖機等POCT檢驗試劑心裏都不免有層感概:這不是我們的業務嗎?前輩給我的回答人家藥師法寫的包山包海,我們只能摸摸鼻子。我們的大佬呢?漠視這種應該要爭取的事情,關起門來電自己人!在玩幾近走火入魔的評鑑。在醫院評鑑時醫療技術部門我們總是很驕傲的說我們對於醫療品質的要求幾乎完勝藥學、復健、放射⋯然後呢?領著醫療技術部門最少的錢。究竟問題出在?我們這個失落的世代有多少的苦悶,我們沒做錯什麼事。甚至我們的學測分數贏過大部分的系。為什麼出了社會有這樣的結果?沒人可以給我們答案。偷偷補充一點,某個不是台灣的手機品牌正在研發大量的POCT試劑,可以檢驗很多疾病!我真的覺得未來我們的地位會越來越被打壓!身為失落的世代之一的我有種無力感。彷彿只能默默的禱告,期待一切順利。
C醫檢師問:剛剛有人提到實驗室認證,雖 醫檢師法沒提到認証。但(1)中華民國「實驗室認證」CNLA中有分工業實驗室、化學實驗室、醫學實驗室,後來更名TAF。(2)不知藥劑、放射算不算醫學實驗室,要不要做TAF。(3)醫院評鑑要看檢驗科,TAF評鑑也要看,JCI評鑑也要看, 衛生局督考也要看!雖然要數據品質穩定,又要寫文件,人手不足,薪資不高,加班不加薪,還有家庭(愛情)要顧ㄟ!難怪越來越多人不幹了!
D醫檢師問:剛剛鹹鹹(閒閒)查的資料, 雖然是10年前「醫改會」舊資料(圖2),但提供些給大家看看!(當初藥師薪資比醫檢師低,那表示藥師薪資10年來「和台北房價ㄧ樣飆漲」)上次不是有人要查薪水資料?不知醫改會「有無醫檢師代表」,一起上電視反應「人力不足、薪資待遇差」:連結
E醫檢師問:這時間應該很多人都收到了扣繳憑單了......,大家來勇敢的發表一下自家的待遇吧!也讓後輩們能夠看見真實的我們~"錢"途如何......,別再相信媒體那不公不正的亂七八糟的報導了! 簡單的格式...以下為本人範例!醫院:新竹的某家知名教學醫院 (簡單介紹~不必明說)。工作總年資:7年。 目前年資:4年。 是否需輪班:須輪大小夜。 夜班津貼(小夜/大夜):300/450。月休:6~8天。 年薪:約70W (看了存簿,我想問...我的錢呢?)。平均月薪:5.8W。其他福利:1.基本三節、生日、年終就不多談了...(除非你沒有);2.員工與直系親屬免掛號費,自費項目8折;3.員工旅遊:8000元+3天假/2年 (大概只能期待這個);3.公會、學會、進修課程醫院幾乎都會補助。補充:(如果你有其他想補充的!!!)本院因為體制夠大,所以每年都會固定調薪, 而且學長我雖然帥得不太明顯......,但是大家都有目共睹所以本單位鮮少有人離職流動率很低! 單位的工作氣氛算是不錯,不過工作量大! 歡迎有興趣的人可以一起加入我們~(有機會的話!)點評:全聯會可以做一下全國醫檢師薪資調查嗎?
F醫檢師問:這次成大上課有些小衝擊跟感觸,想跟各位醫檢前輩聊聊XD
1. 床邊檢驗醫院是否傾向給病房護理人員操作,而醫檢師負責授權與品管? (課聽完我是這樣以為的)如果是,那有什麼方法可以捍衛?
2. 服務這部分,課堂上是不是說藥師開始把藥親自交到病人面前,而非病人去領,我不知道原來醫療「服務業」進步的那麼快,聽到真的是有點傻眼,讓我不禁想建議學校可以開一門「服務學分」,醫療環境已經走到如此VIP了嗎?我以為只有自費的健檢與醫美才走這樣的經營模式(完全井底之蛙)
3. 這是我另外問的,目前漸漸自動化,是否還有前輩有最原始的人工實驗法可以教授?儀器固然精準便利,卻也是取代臨床MT的一大原因
謝謝^_^
G醫檢師問:2015第七屆亞太醫學檢驗科學國際研討會之一大主題:POCT(Point Of Care Testing)強烈建議全聯會:
絕不可自廢(醫事檢驗師法)將醫檢師權益放棄!無論是床邊檢驗、照護端檢驗,目前沒有硬性規範一定要醫檢師,這等於是把醫檢師的權益放棄掉,試想:每家大型醫院病房的床邊檢驗,如果全部由醫檢師來做,每家醫院會多出幾個醫檢師工作職缺?每家護理之家、長期照護中心所需要的床邊檢驗,都由醫檢師來做的話,開業的是不是能多增加一些工作?
目前開業與執業醫檢師人數,不到有照醫檢師人數的一半,如果把醫檢師的權益好好的收回,檢驗工作都讓醫檢師來執行,則全國的醫檢師,能夠多出很多工作職缺。現在醫檢師是醫界最低薪原因就是因為【醫檢人力嚴重過剩】。
切莫繼續推廣POCT的其他醫護人員檢驗訓練與認證授權,把權益不斷的放棄!!!!否則將來越來越多的檢驗項目都放給其他醫護人員操作,醫檢師所需的人數越來越少,等到事態不妙時,要把權益收回,那時將會難上加難!!!!(現在已經非常不妙!)
目前已有多家醫院大力推展POCT,如果全面推廣,相信醫檢師職缺又要少掉很多!等於是自廢醫檢師法!!!!推展POCT的醫院,雖然內部醫檢師的工作壓力減輕,相對侵害到全國無業醫檢師的工作權!社區藥局送藥給患者時,獲得認證授權的藥師順便幫患者檢驗,也嚴重影響【社區檢驗所】的生存!全聯會應該依據醫檢師法,強烈要求衛生主管機關,檢驗的工作就必需要由【醫檢師】執行,全面收回醫檢師該有的權益!
希望全聯會能及時做出正確的決策,阻止其他醫護人員的床邊檢驗工作訓練與認證授權!!!!莫再做出【自廢(醫事檢驗師法)】的事!!!!
 
 
A:
上述7位醫檢師在臉書的醫檢師社團提出來的問題,癥結點非常類似,也非常珍貴,也有醫檢師提出一些可以參考的建議或見解,都可以提供全聯會理監事會參考,所以一字不刪地彙整、呈現大家反映的七個問題,讓問題全文永久留存於《醫檢師電子報》中。非常感謝會員們對於醫檢師權益的關注。
 
目前大家關心的問題諸如:
(1)醫院的抽血、POCT、生理檢查、藥師販賣檢驗器材、….應該爭取回歸醫檢師的權益問題。
(2)醫檢師薪資低。
(3) 醫檢部門太多品質認證與評鑑及訪視等的雜事,影響醫檢師就業意願。
(4)醫檢師的考照及格率太低,影響醫檢師的人力資源。…等等。
 
這些問題沉痾已久,主要是檢驗部門的人力不足與醫檢師的職場動能所引發,因此持續出現在臉書社團的討論中。要解決這些問題,關鍵為衛生福利部的兩大政策:
1. 解決醫院的醫檢人力標準不合理:長期受制於不合理的醫療院所設置標準(簡稱設標,是醫院評鑑標準的母法),以及醫院評鑑標準(依據設標)。本屆全聯會理監事會與醫檢學會積極合作,訂出醫檢界建議修正檢驗部門的設置標準,如圖1,並積極且持續跟醫政司與醫界協商。
註:解決諸多品質認證、評鑑、訪視的苦惱問題,醫檢師全聯會與醫檢學會的建議標準(如下圖),有考慮到增加教學醫院的品管與教學人力,例如:區域醫院人力標準×1.1倍,醫學中心則×1.2倍,地區醫院則×1.05。
2. 解決遲遲無法釋出檢驗(查)處方箋:本案除了攸關開業醫檢師的權益,也可以分擔因人口快速老化,加上每年健保經費不足(成長有限),影響醫院診所的健保點值(目前健保給付點數大約1點=0.9元,亦即每年醫療院所被折扣總值約500億元)。若能順利釋出,除了開業檢驗所可以有效協助紓緩不當的醫療需求與檢驗費用占醫療院所總額之外,每年釋出的檢驗(查)處方箋(約100億元),更可以開創醫檢師超過千家的「社區醫事檢驗所」的開業之路,協助強化政府公共衛生教育;而醫檢師的職場動能即可大幅改善。這項政策做得好,除了政府、醫界、醫檢界三贏之外,更可能可以舒緩因醫院收入減少而持續壓縮醫事人員的人力成本,造成目前大家詬病的血汗醫院問題。本屆全聯會理監事會也是持續積極地跟衛生福利部和醫界協商。
註:上述血汗爭議惡化問題的因果關係如下:
每年的人口快速老化→醫療需求遽增→醫師與醫事人員愈來愈忙碌(人力需求增加)→申報點數遽增→健保經費有限→點值愈來愈低→醫療院所收入不增反減→控制人力成本→血汗問題浮出→健保提撥衛福部的公衛預算逐年減少→公衛功能逐年減弱→次年的人口持續老化→醫療需求遽增→→→→健保經費還是有限→→→→人口持續快速老化→→→無止境地惡性循環。
 
 
  
 
Q2:
看美國的判例(醫學實驗室送回扣給醫師)後有感:以前以藥廠的回扣判例較多。美國有"反回扣法"(Anti-kickblack Act),中國則是採用"受賄罪"判刑。日本、歐洲等先進國家也有類似反回扣的法令,台灣檢驗所送回扣的問題普遍存在,不知適用甚麼法律?醫檢界是否有心跟上世界潮流,盡力解決回扣問題?還是讓這種送回扣爭取生意的文化(or 惡習) 持續下去?
 
 
 
A:
檢驗所送醫師回扣的問題,始於全民健保的實施,要透過檢舉回扣的法令來約制,也只是治標,而且也很難舉證,就像公務人員收賄一樣,效果非常有限。之所以有回扣,主因於健保檢驗(查)處方箋未能順利釋出,造成現有基層醫療院所的檢驗(查)幾乎是採用代檢的模式(健保法並沒有代檢的名詞)。檢驗所之間為了爭取代檢市場,就會有惡性競爭,也就形成現有的折扣競價或送醫師回扣的狀態,檢驗所的利潤愈來愈微薄。治本之道還是爭取檢驗(查)處方箋的釋出,如Q1的A2。代檢的檢驗所可以轉型成連鎖社區檢驗所體系。
 
 
 
Q3:
文中「有的醫院會驗出O型」,會不會讓民眾有所誤會。讓我想到「青蛙夫妻,卻生出癩蛤蟆小孩」的笑話!也許「醫檢專業FB」寫些專業衛教說明(包括其他檢驗),我們大家可以轉貼!讓民眾了解。(之前我有衝動想寫,想摘錄各大醫院檢驗衛教,讓民眾了解檢驗師的專業工作)
 
 
A:
「醫檢專業FB」列入全聯會醫檢資訊網路委員會的下次每季會議的議案。目前的臉書已經有我是小小醫檢師、我是醫檢師、我們是醫檢師,是否其中之一轉型為醫檢專業FB或另成立,委員再討論。當然也可以建議由負責學術的台灣醫檢學會成立「醫檢專業FB」。