秘書處  整理

全聯會理事 黃碧標

精準醫療分子檢測今年度在政府研究資訊系統的研究計畫中有4個。1.精準醫療分子檢測實驗室品質提升計畫-社團法人台灣生醫品質保證協會、2.108年度「精準醫療分子檢測實驗室列冊登錄管理制度研析計畫」-財團法人全國認證基金會、3.108年度「精準醫療分子檢測技術驗證指引與交流會議」-財團法人長庚紀念醫院{醫檢部}、4. 精準醫療產業科技人才培訓-台灣精準醫療品質策進會。

精準醫療產業科技人才培訓是台灣精準醫療品質策進會承續106年辦理衛福部「精準醫療分子檢測管理評估計畫」、107年辦理衛福部食藥署「分子檢測先期計畫-建立精準醫療分子檢測實驗室管理指引及其輔導試行作業」之相關經驗與調查訓練需求結果，108年度辦理衛福部「精準醫療產業科技人才培訓計畫」，於108年辦理10場次相關人才培訓系列課程，希望藉由課程能提供精準醫療產業相關產、官、學、研、醫之人員相關基礎課程培訓，包含「產業發展」、「生物資訊應用」及「分子檢測結果判讀與臨床應用」。

職代表本會參加其中三場分別是--場次4：心血管疾病分子檢測新發展、判讀及臨床應用研討會、場次8：生物資訊應用研討會、場次9：分子檢測新發展研討會。研習會內容以醫療端就分子檢測對臨床精準醫療使用之情形，對與會者介紹並分享使用治療情形，與會者以生技公司從業人員占比最高粗估至少有九成以上，醫療從業人員較少。食藥署皆有派官員出席研討會，另財團法人全國認證基金會亦有派經理級人員參加場次8：生物資訊應用研討會場次。在會場向生技公司從業人員瞭解參加課程之目的，參與學員表示醫療對生技產業的占比不高約15%左右，除學分外就是想對臨床運用有多一點的了解。

「精準醫療分子檢測實驗室檢測與服務(LDTS)指引」、「精準醫療分子檢測實驗室檢測與服務指引符合性查核基準」皆已將精準醫療檢測與醫療機構管理做結合，執行檢測人員應為醫事人員已越來越明確，分子檢測為精準醫療不可或缺的主體，由醫檢師來執行更是責無旁貸，生技人員特長重實驗與研發，醫檢師訓練培養著重病人安全與瞭解臨床需求，兩者分工合作對台灣精準醫療發展將是一大助益。

奇美醫療財團法人奇美醫院醫檢師/全聯會理事 蔡雅雯

台灣精準醫療品質策進會於108年度承接衛福部「精準醫療產業科技人才培訓計畫」，於今年度辦理10場次相關人才培訓系列課程，提供精準醫療產業相關產、官、學、研、醫之人員相關基礎課程培訓，包含「產業發展」、「生物資訊應用」及「分子檢測結果判讀與臨床應用」相關課程。在醫學檢驗領域的我們需與時俱進，在全聯會蔡理事長的支持下，參與8月1日的「分子檢測新發展、判讀及臨床應用研討會－ 乳癌、腸胃道與傳染性疾病」及8月7日的「生物資訊應用研討會」。

遺傳性的乳癌比率占5-10%，而最廣為熟知的即為BRCA 1、BRCA 2基因突變，據研究指出，帶有BRCA 1突變的女性，在70歲之前，約有近一半的機率發生乳癌或卵巢癌，即使BRCA基因檢測準確率高，但檢測結果為陽性仍需透過諮詢取得家族史、考量年齡、懷孕史、個人疾病史等其他相關風險因子綜合評估。

目前市面上許多生技公司提供「遺傳性乳癌基因檢測」服務，除所費不貲外，多數民眾對相關檢驗方法、檢驗限制、報告解釋等專業知識不甚熟悉；此外，此類檢驗技術門檻高，檢驗操作、報告判讀均需仰賴人員純熟的技術經驗和品質優良的認可實驗室。

在個人化醫療議題被熱烈討論的同時，呼籲衛生主管機關應迅速召集醫學實驗室專家研擬相關規範，從檢驗前、檢驗中、檢驗後各階段嚴謹把關，確保交附準確檢驗報告，幫助個案選擇合適治療策略，獲得最佳的醫療照護。

病人安全是醫療的核心價值，更是醫學實驗室恪守之原則，檢驗結果的正確性將影響病人接受健康照護之成效，因此責無旁貸需承擔起維護檢驗品質之責任，擔任第一線健康照護人員堅實的後盾，更秉著持續改善精神與醫界共同努力，為全民健康把關。

臺北市立萬芳醫院醫學檢驗科主任/全聯會理事 洪經勝

呼應2019年世界肝炎日，國際扶輪連結世界， 推動「扶輪傳愛消除C肝」，主辦單位國際扶輪社3523地區邱鴻基總監表示：「世界衛生組織WHO希望於2030年消滅C肝，而台灣在消除肝病的領域深耕多年，所以台灣衛生組織希望在2025年消除C肝比世衛預定目標提早五年完成。本次活動時間7月27日(六)上午 8：30～11：30於台北市孔廟 (台北市大同區大龍街275號)舉行，先針對民眾做肝炎、肝癌抽血篩檢，並加做病毒量檢驗、另擇日為B、C肝炎患者做腹部超音波！所以醫檢師抽血任務在本次活動上就扮演極重要的角色。

從前的我或許有愛心，可以捐款給弱勢需要幫助的人，但若要親力親為的附出關懷，卻有些障礙無法克服。但參與這次「義檢」活動後我心中的感觸：還是有許多醫檢師願意站出來無私的付出，而且過程中展現出專業又熱心的一面真的非常令人感動。當下不僅觸動了我的心，也讓我不斷的思考，其實每個人的所學或專長都可以回饋社會，那更何況有醫學背景的我們。

在忙碌的醫院裡，「醫檢師」常常隱身幕後，卻是為民眾治療疾病、把關健康不可或缺的重要人物。醫檢師除了第一線為民眾提供常見的抽血、心電圖、採集檢體的門診醫檢師外，其實在櫃台後方還有許多位的醫檢師，為民眾進行血液檢查、生化功能檢驗、肝功能、尿液等檢驗分析，提供更精確的資料，對臨床醫師做疾病的診斷、評估、治療及追蹤，扮演非常重要的角色，所以希望藉由這個活動，讓民眾更加認識醫檢師。

南光醫事檢驗所醫檢師 蕭基賦

昨天(8月4日)參加醫檢師公會全國聯合會開業會員繼續教育研習課程，一天下來覺得獲益良多，尤其是第一節至第四節由黃莉文助理教授所主講的內容極為豐富且實用，可以用一句話來稱讚黃莉文助理教授就是「上妳四堂課，勝讀萬卷書」。

這次的課程有四個主題，首先要大家一個觀念就是骨質疏鬆如何定義？必須要經雙能量X光儀(DEXA)測T值低於負2.5才能確定是骨質疏鬆。

第二個主題是關於退化性關節關節炎置換單髁人工關節之案例，「以及什麼是通風性關節炎？」是由於血中尿酸過高，使尿酸結晶沈澱於骨組織及關節所造成關節之發炎反應，有些人尿酸值很高但沒有發的情形叫無症狀高尿酸血症。所以高尿酸不等於痛風的觀念必須建立。黃老師還講到類風濕性關節炎(RA)新診斷標準需看「關節侵犯情形」、「血清學指標」、「發炎指數」、「癌症持續時間」四項總表大於等於6才可診斷為類風性關節炎。

第三主題關於乾燥症-修格蘭症候群提到是一種免疫系統錯功自己的唾液線。正常人一天的唾液分泌約一公升，而乾燥症侵犯唾液線、淚線及其他分泌線造成口水減少，淚液消失陰道乾燥、消化及呼吸異常，皮膚乾燥、慢性咳嗽…這種免疫系統要「求治」風溫免疫科。自體免疫疾病還講到全身性紅斑性狼瘡(SLE)女性的發生率是男生的9倍，其確診有一定評估項目，如顴骨皮疹、蕁麻疹性血管炎、關節疾病、口鼻潰瘍、胸膜炎、心包炎、尿蛋白、血液學、血清學方面的檢查。

最後一堂的主題關於失智症-阿茲海默氏症的介紹，是一種腦部疾病引起持續認知功能下降的症候群，失智最主要的評分項目是「記憶力」，其次要評分項目為「定向感」、「解決問題能力」、「社區活動能力」、「家庭嗜好」、「自我照料」。

常見之失智症病因：阿茲海默氏症、額顳葉失智症、路易體失智症、血管性失智症其他營養不足缺乏維他命B9、Bn等，新陳代謝異常、電解質失調、梅毒、愛滋病毒等中毒疾病引起都是致病原因。

總之一天的課程在黃莉文助理教授主講下受益良多，她授課內容豐富態度認真頗受好評，希望有機會再聽她的課增長知識。
 

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