最近有機會至日本名古屋參加Roche Efficiency Days (RED) 2019 Forum, 聆聽專家學者的演說,其中對Mr. Khosrow R. Shotorbani演講,感觸相當深刻,他特別提到早年美國臨床藥師在地下室配藥,如今他們走入病房及社區,參與臨床諮詢,提升藥師的形象與價值,而醫檢師呢?過去幾十年沒什麼改變。他以身為醫檢師為榮,了解醫檢師在大健康產業的貢獻,但很少被看到。此次兩場演講他談的層面相當廣,包括如何經營實驗室從Lab 1.0提升到 Lab 2.0,如何翻轉醫檢師的價值等議題。
他認為現在是醫檢師的黃金時期(The golden age of the clinical laboratory),醫檢師不應只停留在傳統實驗室,必須走出實驗室外,結合新科技,創造利多,為醫檢師增加價值。以下幾點是他認為醫檢師在大健康產業的貢獻:
1. |
醫檢師可即時提供適當的診斷、治療、照護及篩檢依據,扮演催化劑的角色。 |
2. |
醫檢師比其他輔助醫療領域更廣泛的接觸,如健康者,急診、住院或門診病人。每一類的檢查,醫檢師提供準確的科學數據,供臨床醫師做判讀之依據。實驗室的數據有>70%被作為臨床資料,有>70%的數據作為臨床診斷及治療的決定。此外,更可驗證臨床醫師的假設是否正確。 |
3. |
醫檢師除可以對一般健康者做即時監測外,也可對慢性或急性病人做即時監測。這些長期所累積的個人數據可作為醫師早期診斷或精準醫學之依據。 |
4. |
醫檢師所執行實驗室的數據是最早知道是否有效改善病人治療效果,及減少整個醫療花費。透過實驗室大數據分析可以瞭解已知慢性疾病的風險,也可在未發病前找出高風險族群給於預防。 |
5. |
臨床實驗室有極高的盈餘,投資實驗室的設備提供迅速的臨床資訊,可以適當減少病人的住院天數。更重要的是這些數據可以提供臨床策略,作為介入、預防、減少不當花費及風險的調整。 |
目前世界各國醫檢師資格的取得不一,過去幾年我幾次參加IFBLS及AAMLS在Chief delegate meeting討論有關醫檢師權益的會議時,各國都面臨相同的困境。Mr. Shotorbani對醫檢師在大健康產業所提出五點看法,我相信身為醫檢師都會認同,但如何從實驗室只做催化劑的角色,從被動接受指令到積極主動,提供迅速的資訊供臨床端利用,是每位醫檢師應努力的方向。
吳俊忠
寫於中華民國一百零九年元月二日
註:Mr. Shotorbani曾在ARUP 工作30多年,從基層醫檢師做起,了解整個檢驗運作,進入企劃部副主任及企劃創新部主任,最後高升資深副總裁。他也曾在TriCore參考實驗室當董事長及執行長,目前是美國Lab 2.0 Strategic Services, LLC的執行長及創始者。
澎湖縣醫事檢驗師公會理事長/全聯會理事 范光亮
澎湖縣唯一登記開業檢驗所中華醫事檢驗所負責人郭承彥(郭桑)是目前在台灣執業中最資深的醫檢師。郭承彥於1949年到1952省立嘉義高工化工科畢業,並參加當年台灣省高職畢業生特種考試,42年度就業考試及格,分發省立澎湖醫院任職,後調訓台大醫院實驗診斷科一年,結訓回原院任職直至1997年底屆齡正式退休,在公家機關服務前後四十五年之久,退休後在自家開設檢驗所,執行檢驗業務,為人服務。
郭桑檢驗所,雖然沒有高階的檢驗儀器,但憑藉著對檢驗領域的執著與服務精神(醫檢魂),總吸引不少老主顧定期到檢驗所找「老仙仔-郭桑」做檢查,項目包括:腎功能檢查、糖尿病檢查、血脂肪檢查、酒精性肝炎、血清學檢查、甲狀腺檢查、電解質檢查、血液檢查等等,但最重要的還是那份「心靈交流」濃濃的人情味。
細讀台灣公共衛生史,早在1960年之前臺灣本島和金門、澎湖的居民有感染淋巴絲蟲病的風險,但自1958年起,經由執行長期的防治計畫,淋巴絲蟲病病例數逐年下降。目前澎湖已無淋巴絲蟲病病例。
另一高風險疾病為「癩病」(痲瘋病,漢生氏病),隨著 1950年代美援衛生計畫展開之後,教會組織臺灣痲瘋救濟協會於澎湖地區,展開一項地方「癩病」門診醫療的試驗性計畫,隨即創設地方門診治療所-馬公特別皮膚科診療所(省立澎湖醫院),1955年,開始在澎湖地區推展漢生氏病「全人、全程、全家、全社區之關懷」的進階社區醫療執業模式,以澎湖醫院「特別皮膚科門診」為中心、「家庭訪視」為輔,展開澎湖地區痲瘋病患者全方位照護工作,面對自己是第一線檢驗人員,郭承彥常常是以醫院為家,全力投入協助完成這項計劃,也因為有走過這一段艱辛的歷程,才更能深刻體會到外國傳教士和醫護人員對病人視病猶親悲天憫人的胸襟。自此,特別皮膚科門診不僅是教會醫療在澎湖的典範,也是戰後臺灣漢生病政策轉型的成功範例,郭桑應該也是醫檢職類在這兩項公衛領域中最早投入的先鋒。
郭承彥的父親早期是日據時代的獸醫,台北農專獸醫系畢業後在台灣本島任公職獸醫多年後,回澎湖 縣政府專任獸醫,在光復後也曾代理衛生局局長一段時間。「根要留在澎湖 」,郭父雖然早年搬遷到嘉義,但仍叮囑兒孫這句話,於是,郭承彥留在澎湖老家,一直住在這個老房子裡。
諳熟日語的郭承彥,常有日本來澎學習中文的日本年輕人來家敘談交融、互相認識。喜愛歷史的郭桑常被他們說:他是一個比他們日本人還懂日本歷史的一位台灣人。
對於今年已經88歲的郭承彥來說,雖然是台灣目前尚在執業中最資深的檢驗師,本應可以是兒孫滿堂含飴弄孫年紀的他,仍兢兢業業執著在檢驗領域中,很多研習會議總少不了他的身影,看來非常健康,一點也看不出有88歲高齡。
醫事檢驗師法在民國89年1月14日於立法院三讀通過
有了專業規範與保障 明訂這天醫事檢驗師節永久紀念
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